La APRV se caracteriza por periodos de T
segundo) y relaciones T
respiraciones espontáneas accionadas por el paciente se producen durante el periodo de T
a la ventilación CPAP con breves periodos ocasionales de espiración incompleta denominados "liberaciones" que
están controlados por el parámetro f.
Figura 99. APRV con respiración espontánea a P
1 P
(cmH
O)
CIRC
2
2 Tiempo inspiratorio alargado (T
En APRV, el nivel P
está definido para optimizar la distensibilidad pulmonar para la respiración espontánea
H
manteniendo a la vez una presión media de las vías respiratorias altas para potenciar la oxigenación. El nivel P
definido, junto con el T
L
de ayudar a gestionar el CO
minuto que se usan para ayudar a gestionar los niveles de CO
la presión media de las vías respiratorias.
En APRV el operador puede configurar los parámetros de BiLevel para permitir el control directo del T
que los cambios en el parámetro f no alargarán involuntariamente el periodo de T
del volumen alveolar espiratorio final. Con el periodo T
para dar cabida al nuevo parámetro f a la vez que se mantiene el periodo T
periodo T
H
12.8.4 Estructura técnica de BiLevel
En BiLevel, el ventilador establece dos niveles de presión inicial. Uno de ellos es esencialmente el mismo que el
nivel de PEEP estándar definido para todos los modos habituales de ventilación. El segundo nivel de presión es
el establecido en el T
. Ambos niveles de presión permiten las respiraciones CPAP, TC y PS. Los parámetros de
H
tiempo de respiración determinan si el paciente puede iniciar cualquiera de estos tipos de respiración.
12.9 Cambios de modo
El cambio al modo BiLevel desde otros modos sigue las directrices generales para los cambios de modo:
• El cambio se realiza tan pronto como sea posible sin poner en peligro ni la inspiración ni la espiración.
• Las respiraciones no se superponen durante la inspiración.
más largos, periodos de T
H
:T
inversas. Puesto que con estos parámetros de tiempos de respiración, todas las
H
L
)
H
, para controlar el volumen de liberación espiratorio de las respiraciones obligatorias a fin
y la ventilación alveolar, y el parámetro f controla el número de liberaciones por
2
cortos (normalmente de menos de un
L
H
3 Tiempo de liberación abreviado (T
del paciente. El parámetro f también repercute en
2
bloqueado, los cambios en el f definido cambiarán el
L
296
, la APRV se parece
H
)
L
y asegurar
L
, causando la desestabilización
L
definido.
L
está
L