Modalità spontanea con supporto inspiratorio (VS-AI) (Pressure Support (PS))
La modalità VS-AI/PS è una modalità di ventilazione spontanea a pressione assistita.
Una pressione positiva costante (AI) viene mantenuta nel circuito paziente a ogni sforzo inspiratorio del paziente. Il
flusso di supporto è generato in maniera tale da mantenere costante la pressione inspiratoria.
Qualora la pressione di supporto impostata sia inferiore alla PEEP, il sistema visualizzerà un messaggio. Sarà quindi
necessario aumentare la pressione di supporto.
La fase inspiratoria termina quando viene individuato uno sforzo espiratorio da parte del paziente, o quando il TI
raggiunge il valore impostato.
La FiO
in modalità VS-AI/PS dipende dai parametri di ventilazione, dalla resistenza e dalla compliance del paziente. Il
2
valore è compreso tra il 65% e il 95%.
Al momento del passaggio dalla modalità VS-AI/PS alla modalità VAC/ACMV aria + O
impostato potrebbe essere elevato. Sul display appare un messaggio che chiede all'utente se desidera "Impostare
VT?"; questo messaggio è sincronizzato con un allarme. Se non viene eseguita alcuna impostazione entro 7 secondi,
l'insufflazione riprenderà con il valore VT visualizzato, derivante dall'impostazione precedente.
Se il paziente attiva un ciclo respiratorio, il messaggio "CICLO SPONT." viene visualizzato per alcuni istanti.
Quando il ciclo respiratorio viene avviato dal ventilatore, il messaggio "CICLO CONTROL." appare per alcuni istanti.
Impostazione della frequenza minima
Questa impostazione si esegue in maniera continua, ruotando il pulsante graduato
La frequenza è regolabile da 6 a 40 cicli/min.
In caso di assenza di attività da parte del paziente, l'apparecchio ventilerà automaticamente in pressione controllata,
in base ai parametri impostati (Fmin, I/E ecc.).
Come indicato nel paragrafo "Trigger espiratorio", l'impostazione della Fmin influisce sulla durata del periodo refrattario
del trigger espiratorio.
Impostazione della PEEP (Pressione Positiva di Fine Espirazione)
Questa impostazione si esegue ruotando il pulsante graduato
La PEEP è regolabile in maniera continua, da 0 a 15 cmH
Nota: su questo pulsante è stato installato un dispositivo di sicurezza meccanica onde evitare qualsiasi impostazione
erronea della PEEP > 10 cmH
Per impostare una PEEP superiore a questo valore, premere l'indice metallico, situato accanto al pulsante.
Impostazione della pressione del supporto inspiratorio
Questa impostazione si esegue ruotando il pulsante del flusso inspiratorio
La pressione è regolabile da 3 a 44 cmH
Il valore che appare nella seconda riga è la pressione impostata (PImax = Supporto inspiratorio + PEEP).
Qualora la pressione di supporto impostata sia inferiore alla PEEP, il sistema visualizzerà un messaggio. Sarà quindi
necessario aumentare la pressione di supporto.
Impostazione degli altri parametri di ventilazione (trigger inspiratorio, rapporto I/E, allarme Pmin, allarme Fmax)
Premere il pulsante MENU per accedere in successione ai parametri da impostare, il cui valore appare sulla prima riga
del display:
• Soglia del trigger inspiratorio (TRIG.);
• Rapporto I/E (I/E);
• Soglia di allarme Pmin (Pmin);
• Soglia di allarme frequenza elevata (Fmax).
Impostare il parametro visualizzato sul valore desiderato mediante i pulsanti
Convalidare premendo il pulsante per rendere effettiva questa impostazione nell'OSIRIS 2.
Ripetere l'operazione per ogni parametro.
Come indicato nel paragrafo "Trigger espiratorio", l'impostazione del rapporto I/E influisce sulla durata del periodo
refrattario del trigger espiratorio.
Impostazione della sicurezza Pmax
Questa impostazione si esegue in maniera continua, ruotando il pulsante graduato
La Pmax è regolabile da 10 a 80 cmH
L'impostazione appare direttamente sul display dell'apparecchio, sotto forma di un trattino verticale.
O.
2
O.
2
O (hPa).
2
YL024400 - V 2.1 - 10/2012
.
O.
2
.
oppure
IT
o VAC/ACMV 100%, il VT
2
.
.
.
11