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Trigger expiratoire
L'appel expiratoire est basé sur la détection de variation de pression durant la phase inspiratoire.
L'OSIRIS 2 présente en début d'insufflation une période réfractaire pendant laquelle il n'est pas permis de déclencher
le trigger expiratoire.
La durée de cette période réfractaire est variable en fonction de la durée du temps inspiratoire : elle est égale à la moitié
du temps inspiratoire réglé, avec limitations à 300 ms au minimum, et à 1000 ms au maximum.
Afin de limiter les désadaptations du patient et de la machine, il convient d'ajuster une valeur de fréquence mini légèrement
inférieure à celle du patient (- 20 % environ), ce qui aura pour effet d'ajuster au mieux la durée de la période réfractaire.
Cette période réfractaire présente par ailleurs l'avantage d'assurer un minimum de temps inspiratoire, et donc un mini-
mum de volume courant à tout patient qui aurait tendance à écourter de trop son temps inspiratoire.
Si le praticien a d'ailleurs la volonté d'assurer cette sécurité avant tout, il faut savoir que la période réfractaire peut être
allongée volontairement (toutefois dans la limite de 1 seconde) en abaissant la fréquence réglée ou en augmentant la
valeur du rapport I/E.
Cette sécurité a son intérêt dans un ventilateur d'urgence et de transport où le monitorage est forcément plus limité
que sur un ventilateur de réanimation.
A titre d'indication, sur OSIRIS 2, cette période réfractaire est maximale (1000 ms) pour toute fréquence réglée inférieure
ou égale à 10 cpm (cas I/E = ½), et pour toute fréquence réglée inférieure ou égale à 15 cpm (cas I/E=1/1).
A chaque mise en marche de l'appareil, les valeurs par défaut des paramètres de réglages sont utilisées :
TRIG = -1 cmH
O, I/E = ½, Fmaxi = 40 cpm, Pmini = 5 cmH
O pour les versions de logiciel inférieures ou égales à
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V1.020 et 10 cmH
O pour les versions logicielles supérieures ou égales à V1.021.
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III. 4. Visualisation de la fréquence et du rapport I/E mesurés par OSIRIS 2
OSIRIS 2 offre la possiblité d'afficher les valeurs mesurées du rapport I/E et de la fréquence respiratoire du patient
par une pression successive sur la touche
. Les paramètres s'affichent alors dans la partie supérieure de l'écran
pendant 5 secondes.
La fréquence respiratoire mesurée par OSIRIS 2 peut dans certains cas (déclenchements de cycles respiratoires
par le patient) être supérieure à celle réglée sur l'appareil.
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YL024400 - V 2.1 - 10/2012