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MóduloEndoláser para R-Evolution CR
OPTIKON 2000
8.5 PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
El sistema láser "CW" Nd:YVO de frecuencia redoblada del R-Evolution CR lleva a
cabo tratamientos de coagulación a 532 nm.
El mecanismo fisiológico de la fotocoagulación se basa en la desnaturalización térmica
producida por proteínas macromoleculares. La transformación de energía lumínica en
calor deriva principalmente de la absorción por parte de las xantófilas cromóforas, la
melanina y la hemoglobina. Según la intensidad de la radiación, el tejido puede
reducirse, coagular, carbonizarse o incluso evaporarse. Algunos efectos terapéuticos
beneficiosos se basan en procesos de curación y cicatrización.
El láser CW Nd:YVO de frecuencia redoblada a 532 nm genera exactamente la misma
luz láser que uno CW Nd:YAG redoblado en frecuencia y requiere, por lo tanto,
exactamente la misma energía. En comparación con un láser de argón, el CW ND:YVO
de frecuencia redoblada necesita aproximadamente la misma energía para llevar a
cabo la fotocoagulación, porque la luz verde es mejor absorbida por la hemoglobina y
menos por la xantófila, y se da una reducción de la dispersión. Los resultados clínicos
son más o menos similares a los obtenidos con la fotocoagulación con argón, si no
mejores.
En efecto, las peligrosas bandas laterales (azules) generadas por el argón no se dan en
el láser CW Nd:YVO de frecuencia redoblada.
La menor penetración de energía en el ojo reduce las complicaciones postoperatorias.
El láser CW Nd:YVO de frecuencia redoblada se encuentra en estado sólido, aunque
en tubo de gas, como el argón: ello simplifica el mantenimiento del sistema y ofrece
evidentes ventajas económicas respecto del sistema de argón convencional.
Mientras que los diodos láser CW a 810 nm tienen una penetración muy profunda, el
láser CW Nd:YVO de frecuencia redoblada tiene una profundidad de penetración igual
que la del argón y, por lo tanto, es apropiado para todos los procedimientos de
cirugía retínica llevados a cabo actualmente con láser de argón. La dispersión inferior
y la menor absorción por parte de la xantófila hace más seguro su uso en la zona de la
mácula.
En general, se puede concluir que el tratamiento láser se debe realizar seleccionando
una potencia bastante baja y una breve duración de los impulsos. Estos parámetros se
van aumentando gradualmente según el efecto deseado y alcanzado.
8.6 APLICACIONES
Como se ha indicado, el láser CW Nd:YVO de frecuencia redoblada se puede usar
como alternativa al láser de argón en todas sus aplicaciones tradicionales. Dado que
estas están ya bien consolidadas y documentadas, no se profundizará aquí en las
posibles indicaciones, procedimientos y contraindicaciones.
Si desea profundizar al respecto, se recomienda el libro:
Bloom, Steven M/Bruckner, Alexander J. ( 1997 ): Cirugía láser del segmento posterior
(2.º ed. y ss.), Filadelfia, Lippincott-Raven.
8.7 ENDOFOTOCOAGULACIÓN
Utilizada principalmente con el láser de argón, como en el procedimiento auxiliar de
la cirugía vitreorretínica, se puede realizar igual de bien con el láser CW Nd:YVO de
frecuencia redoblada.
Cód. 128910ES
Manual de instalación y uso
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2014.22.04 Rev.A
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