Vérif ication de la forme du manchon :
figures 4 + 5
Après enfilage du manchon, nous conseillons de vérifier son adaptation. Vérifiez notamment la zone des lèvres
d'étanchéité avec un soin particulier. (f ig. 4)
Les signes d'un manchon trop étroit peuvent être, par exemple :
• Le manchon contracte trop le moignon au niveau des lèvres d'étanchéité
• Le manchon provoque en peu de temps de fortes rougeurs au niveau des lèvres d'étanchéité et au niveau
proximal. (f ig. 5)
• L'utilisateur ressent des douleurs ou un engourdissement
Si vous constatez l'un de ces signes, choisissez une autre taille de manchon ou prenez contact avec Össur.
Préparation avant le moulage :
figures 6 + 7
Découpez le bord supérieur du manchon avec des ciseaux pour coupe ondulée. (fig. 6) La coupe ondulée
augmente l'extensibilité et le confort au niveau du bord proximal du manchon.
Laissez le manchon sur le moignon pendant un certain temps, afin d'être sûr que l'utilisateur le trouve agréable.
Grâce au revêtement Easy Glide PLUS, il n'est pas nécessaire de sceller le bord de coupe à la colle de silicone.
Veillez à ce que l'extrémité distale du manchon soit bien placée au centre sur le moignon et que les lèvres
d'étanchéité se trouvent en position correcte à angle droit par rapport à l'axe du moignon. (fig. 7)
Moulage plâtré :
figures 8, 9
Prenez, comme d'habitude, les mesures de longueur, de largeur et de circonférence et notez-les sur une fiche de
mesures. Il est indispensable de prendre les mesures de circonférence avec précision pour pouvoir obtenir plus
tard une forme optimale et un vide qui fonctionne. Elles serviront plus tard de base pour d'autres réductions de
volume. (fig. 8)
Remarque : Prenez les mesures de circonférence entre les deux lèvres d'étanchéité ! (fig. 9)
Lorsque vous réalisez le moulage plâtré, moulez la zone des lèvres d'étanchéité avec un maximum de soin.
Moulage :
figures 10, 11, 12
Moulez la partie proximale du moignon (futur collet d'emboîture) selon vos habitudes. Le manchon 4Seal
convient pour de nombreuses techniques de réalisation d'emboîtures, emboîture contact.
Lors de l'étape de rectification, peu importe la technique utilisée, ne jamais faire de recharge plâtrée sur la zone
des lèvres d'étanchéité. (f ig. 10)
Cette zone ne doit pas faire l'objet d'une augmentation de volume ou d'une trop grande réduction. Il faut juste
faire disparaitre le relief des lèvres et lisser le moulage.
De même, un état de surface parfaitement lisse du moulage est particulièrement important pour l'obtention d'une
bonne étanchéité. Veillez à ce que le moulage soit lisse sans aspérité. Pour obtenir une surface lisse sur votre
moulage plâtré, nous conseillons d'utiliser en fin de rectification un produit abrasif fin pour le lissage et ensuite un
spray à la silicone. (f ig. 11)
Évaluez la réduction de volume requise. Partant des mensurations prises sur le patient, nous conseillons de
prévoir une réduction de 1 à 3 % du volume proximal à 0 % du volume distal. (f ig. 12)
Le respect des volumes est l'un des facteurs les plus importants pour la réussite de votre future emboîture.
Travaillez de façon aussi soignée que possible dans cette zone.
Appliquer les réductions décrites ci dessus.
Mise en place de la prothèse
figure 13
N'utilisez pas de spray alcoolisé ou autre produit auxiliaire, tel que la vaseline, pour faciliter le chaussage de
l'emboîture.
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