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La posición del punto ISO (isoeléctrico) depende del pico de la onda R. Sitúe el punto ISO en el centro de la
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parte más plana de la línea de base (entre las ondas P y Q).
La posición del punto J depende del pico de la onda R y ayuda a ubicar el punto ST. Sitúe el punto J al final
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del complejo QRS y al principio del segmento ST.
El punto ST se coloca a una distancia fija del punto J. Mueva el punto J para colocar el punto ST en el centro
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del segmento ST. Coloque el punto ST en relación con el punto J en J+60/80ms, J+40ms, J+60ms o
J+80ms. Si selecciona J+60/80ms, el punto ST se establece en 80 ms (frecuencia cardíaca de 120 lpm o
menos) o en 60 ms (frecuencia cardíaca superior a 120 lpm) con respecto al punto J.
10.8
Monitorización del intervalo QT/QTc
El intervalo QT se define como el tiempo que transcurre entre el inicio de la onda Q y el final de la onda T. Mide la
duración total de la despolarización (duración del QRS) y repolarización (ST-T) de los ventrículos. La monitorización
del intervalo QT puede ayudar a detectar el síndrome de intervalo QT largo.
El intervalo QT guarda una relación inversa con la frecuencia cardíaca. Cuanto más rápida es la frecuencia
cardíaca, más corto es el intervalo QT y, cuanto más lenta es la frecuencia cardíaca, más largo es el intervalo QT.
Por lo tanto, se pueden utilizar distintas fórmulas para corregir el intervalo QT de la frecuencia cardíaca. El
intervalo QT corregido se abrevia como QTc.
La monitorización del intervalo QT/QTc está indicada para pacientes adultos, pediátricos y neonatales.
10.8.1
Limitaciones de la monitorización del intervalo QT/QTc
Algunas condiciones pueden dificultar la obtención de una monitorización de QT/QTc fiable, por ejemplo:
Amplitudes de la onda R demasiado bajas.
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Presencia de latidos ectópicos ventriculares frecuentes.
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Intervalos RR inestables.
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Las ondas P tienden a invadir el final de la onda T anterior a frecuencias cardíacas altas.
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La onda T es muy plana o la onda T no se ha definido bien.
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El final de la onda T es difícil de trazar debido a la presencia de ondas U.
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Las mediciones de QTc no son estables.
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En presencia de ruido, asistolia, fibrilación ventricular, fibrilación auricular y derivaciones de ECG
desconectadas.
En estos casos, deberá seleccionar una derivación con una buena amplitud de la onda T y sin actividad de aleteo
visible, y sin una onda U o P predominantes.
Algunas condiciones, como la hipertrofia o el bloqueo de rama derecha o izquierda, pueden provocar un
ensanchamiento del complejo QRS. Si se observa un QTc largo, deberá verificarlo para comprobar que no se
debe a un ensanchamiento del QRS.
Puesto que los latidos normales seguidos por latidos ventriculares no se incluyen en el análisis, no se generará
ninguna medición de QT en presencia de un ritmo bigeminado.
Si la frecuencia cardíaca es extremadamente alta (más de 150 lpm en adultos y más de 180 lpm en pacientes
pediátricos y neonatos), el intervalo QT no se medirá. Cuando la frecuencia cardiaca cambia, el intervalo QT
puede tardar varios minutos en estabilizarse. Para realizar un cálculo fiable del QTc es importante evitar realizar
mediciones cuando cambia la frecuencia cardiaca.
10.8.2
Activación de la monitorización del QT/QTc
La función de monitorización del QT está desactivada de forma predeterminada. Antes de comenzar la
monitorización de QT, deberá activar la función de QT. Para ello, siga este procedimiento:
1.
Seleccione el área de datos numéricos o el área de ondas de ECG para acceder al menú ECG.
Seleccione la pestaña QT → seleccione la pestaña Ajust.
2.
3.
Active Análisis QT.
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Manual del operador del monitor de paciente BeneVision, serie N
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