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Ecocardiografía de esfuerzo
Introducción (continuación)
NOTA:
5-28
•
Esfuerzo submáximo (<85 % de HR máx. pronosticada)
•
Pacientes con edades extremas (<40 o >70)
•
Antecedentes de infarto de miocardio o revascularización
•
Antecedentes de insuficiencia cardíaca, miocardiopatía,
hipertrofia, arritmia, regurgitación aórtica
Los valores límites de la velocidad se establecen sobre la base
de la colocación del volumen de muestra en el centro de cada
segmento cardíaco al inicio de la sístole; los segmentos
miocardiales del ventrículo izquierdo se definen en el modelo de
16 segmentos de la Sociedad de Ecocardiografía de Estados
Unidos. Sin embargo, el modelo de límite de velocidad no cubre
los segmentos apicales, debido a las bajas velocidades y la
orientación del segmento (consulte la nota).
Las mediciones de velocidad en los segmentos medios y
basales del miocardio contendrán contribuciones provenientes
de la región apical del miocardio. Por ejemplo, si el valor medido
en un segmento medio está por debajo del valor límite para este
segmento, este podría relacionarse con una función reducida en
la región media o apical.
El Doppler tisular no tiene una especificación del sitio perfecto
debido a la reacción en cadena de los segmentos adyacentes.
Además, a pesar de que un segmento isquémico presenta poco
grosor (y que, por lo tanto, se debería esperar que muestre baja
velocidad), es posible que la velocidad medida esté influida por
el movimiento adyacente que refleja la contracción en los
segmentos circundantes. Por el contrario, se le puede reducir la
velocidad de un segmento normal por medio de un segmento
adyacente con velocidad reducida. Esto puede disminuir la
sensibilidad para la enfermedad de un solo vaso; no obstante, la
sensibilidad y la especificidad de los límites siguen siendo de
aproximadamente el 80 % (referencia 1 en la página 5-35).
–
Vivid T9/Vivid T8
Instrucción 5822787-106 Español Rev.1
Manual del usuario
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