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APÉNDICE 1 – Principios Básicos de la Electrocirugía
La placa deberá tener la mayor área de contacto posible con el paciente, con la finalidad de que, a partir
del electrodo activo sufra la mayor dispersión posible. Esto significa que, cuánto mayor la dispersión a
partir del electrodo activo, menor será la posibilidad de que la corriente produzca efectos indeseables
(quemadura) en su camino hacia la placa. En laparoscopía estos recorridos de la corriente deben preverse
para evitar quemaduras en áreas distantes del contacto con el electrodo activo.
Para que la corriente, a partir del electrodo activo, recorra el menor camino posible hasta la placa, debe
colocarse ésta lo más próximo posible al área de la cirugía. Esto asegurará un camino de menor
resistencia eléctrica y exigirá menor potencia del generador electroquirúrgico. Y cuánto menor la
potencia utilizada, menor los riesgos de quemadura.
Para que la corriente se disperse bastante, deberá colocarse la placa en un área que tenga tejidos bien
irrigados, con buena masa muscular (buen conductor de electricidad). Evite áreas adiposas (la grasa es
mala conductora de electricidad).
Tome todos los cuidados para que el cable de la placa no se rompa, no se desconecte de la placa o del
generador electroquirúrgico, y que la placa no se separe del paciente. La corriente de radiofrecuencia
siempre buscará un camino de regreso al generador electroquirúrgico (a través de las capacitancias
parásitas previamente descritas), si se active con la placa desconectada. Las áreas de relieve óseo (como
codo, talón, cresta ilíaca, etc), en contacto con partes metálicas de la mesa quirúgica ayudarán a cerrar el
circuito eléctrico y, porque tienen pequeña área de contacto, permitirán grandes densidades de corriente,
con las consecuentes quemaduras.
Elija de preferencia siempre los generadores electroquirúrgicos modernos que ofrecen todas las
protecciones y alarmas de seguridad.
Área de contacto con
alta densidad
Pequeña densidad
de corriente
Si el área de la placa es pequeña habrá alta densidad de corriente con efecto Joule localizado produciendo elevación de la
Capacitancia
Parásita
Rompiéndose el hilo de la placa, o desconectándose del paciente, la corriente de radiofrecuencia podrá regresar al generador
electroquirúrgico por caminos imprevisibles (capacitancias parásitas). Consecuencia: posible quemadura.
Las figuras anteriores muestran posibles situaciones, en generadores electroquirúrgicos aún existentes en
muchos hospitales, y que aquí se colocan para mostrar los problemas que pueden aparecer en su uso cotidiano.
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Figura 12.13 - Situación de quemadura por falta de contacto entre placa y paciente.
temperatura. Consecuencia, posible quemadura
Electrodo
Figura 12.14 - Situación de quemadura por rotura del hilo de la placa
Manual del Usuario
Familia SEG de Generadores Electroquirúrgicos
Área de contacto con
alta densidad
Tejido
Placa
Paciente
Tejido
Placa
Paciente
Quemadura
Capacitancia
Parásita
Hilo de la placa
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