Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 14

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• Non insufflare eccessivamente la cuffia. La pressione della cuffia
deve essere monitorata periodicamente e non deve superare
la pressione di perfusione dei capillari arteriosi. L'insufflazione
eccessiva può provocare lesioni tracheali, rottura della cuffia con
conseguente sgonfiamento o deformazione della cuffia con blocco
delle vie aeree.
• Lubrificare la cuffia e l'estremità distale della cannula con un
lubrificante idrosolubile prima dell'inserimento. É importante
verificare che il lubrificante non entri e non occluda il lume della
cannula, impedendo la ventilazione.
• La somministrazione di lidocaina per uso topico mediante
aerosol è stata associata alla formazione di piccoli fori nelle cuffie
(Jayasuriya, K.D. and Watson, W.F.: PVC Cuffs and Lignocaine-base
Aerosol. Brit. J. Ann. 53: 1368, 1981). Gli stessi autori riportano che
la soluzione di cloridrato di lidocaina non ha questo effetto.
• Le siringhe, i rubinetti di arresto a tre vie o altri dispositivi non
devono essere lasciati inseriti nella valvola di insufflazione per un
periodo di tempo prolungato.
AVVERTENZE/PRECAUZIONI
• Evitare con attenzione il contatto di un fascio LASER o di un
elettrodo elettrochirurgico attivo nelle immediate vicinanze
del dispositivo, che, soprattutto in presenza di miscele ricche
di ossigeno o contenenti protossido d'azoto, può produrre la
rapida combustione della cannula con effetti termici dannosi
e l'emissione di prodotti di combustione corrosivi e tossici, tra
cui acido cloridrico (HCl). Hirshman e Smith hanno riportato
che miscele di protossido di azoto e di ossigeno favoriscono la
combustione come l'ossigeno puro e che oltre alla combustione
provocata dal contatto diretto con il raggio, la parte interna del
tubo tracheale può infiammarsi anche per contatto con tessuti
infiammati vicino all'estremità del tubo (Hirshman C.A., and
Smith J., Indirect Ignition of the Endotracheal tube During Carbon
Dioxide Laser Surgery, Arch Otolaryngol Vol 106:639-641, 1980).
• Prima della tracheotomia, intubare la trachea con un tubo
tracheale (tranne se controindicato) per assicurare un'adeguata
ventilazione durante la procedura.
• La scelta della dimensione corretta del tubo tracheale per ogni
paziente deve essere presa in base a un giudizio clinico esperto.
• Utilizzare soltanto apparecchiature dotate di connettori standard
da 15 mm.
• Adottare le necessarie precauzioni per lo smaltimento del
dispositivo ed eliminarlo in conformità alle norme nazionali
vigenti in materia di rifiuti biologicamente pericolosi.
• Non usare i tubi armati nell'ambito della risonanza magnetica (RM)
o con strumenti similari, a causa delle presenza di parti metalliche
all'interno delle vie aeree.
(generali):
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