Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 40

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• Não insufle demasiado o balão. A pressão do balão deve ser
monitorizada regularmente e não deve exceder a pressão de
perfusão capilar arterial. A sobreinsuflação pode causar danos na
traqueia, o rompimento do balão com consequente desinsuflação
ou a deformação do balão que pode levar ao bloqueio das vias
respiratórias.
• Lubrifique o balão e a ponta distal do tubo com um lubrificante
hidrossolúvel antes da inserção. É essencial verificar se o
lubrificante não penetra e obstrui o lúmen do tubo, impedindo
assim a ventilação.
• A utilização de um aerossol tópico de Lidocaína foi associada à
formação de pequenos orifícios nos balões (Jayasuriya, K.D. e
Watson, W.F.: PVC Cuffs and Lignocaine-base Aerosol. Brit. J. Ann.
53: 1368, 1981). Os mesmos autores afirmam que a solução de
cloridrato de lidocaína não tem este efeito.
• Seringas, torneiras de passagem de três vias ou outros dispositivos
não devem permanecer introduzidos na válvula de insuflação
durante períodos de tempo prolongados.
AVISOS/PRECAUÇÕES
• Devem tomar-se precauções de modo a evitar o contacto de
um feixe de LASER ou de um eléctrodo electrocirúrgico activo
nas imediações do dispositivo. Tal contacto, especialmente na
presença de misturas enriquecidas com oxigénio, pode causar
a combustão rápida do tubo com efeitos térmicos nocivos e
a emissão de produtos de combustão corrosivos e tóxicos,
incluindo ácido clorídrico (HCl). Hirshman e Smith afirmaram
que misturas de protóxido de azoto e de oxigénio favorecem a
combustão de maneira equivalente ao oxigénio puro e que, além
da inflamação pelo contacto directo com o feixe, o interior de um
tubo endotraqueal também pode incendiar por contacto com o
tecido em chamas que se encontra na proximidade imediata da
ponta do tubo (Hirshman C.A. e Smith J., Indirect Ignition of the
Endotracheal Tube During Carbon Dioxide Laser Surgery, Arch
Otolaryngol Vol 106:639-641, 1980).
• Antes da traqueotomia, a traqueia deve ser intubada com um
tubo endotraqueal (salvo se contra-indicado) para garantir uma
ventilação adequada durante a intervenção.
• Deverá usar-se um critério baseado na experiência clínica para
seleccionar o tubo com as dimensões apropriadas para cada
doente em particular.
• Utilize apenas com equipamentos que tenham conectores padrão
de 15 mm.
• Devem ser tomadas precauções para a eliminação do dispositivo,
que deverá ser efectuada em conformidade com a regulamentação
nacional vigente em matéria de resíduos biológicos perigosos.
(Gerais):
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