Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 77

pl
• Nie należy nadmiernie napełniać mankietu. Należy regularnie
monitorować ciśnienie wewnątrzmankietowe. Nie powinno
ono przekraczać ciśnienia perfuzyjnego włosowatych naczyń
tętniczych. Nadmierne napełnienie może spowodować
uszkodzenie tchawicy, pęknięcie mankietu i w rezultacie
opróżnienie lub zniekształcenie mankietu, co może doprowadzić
do zablokowania dróg oddechowych.
• Przed wprowadzeniem posmaruj mankiet i dystalny koniec rurki
lubrykantem na bazie wody. Należy dopilnować, żeby lubrykant nie
dostał się do środka światła rurki, ponieważ mogłoby spowodować
to jej zatkanie.
• Wykazano, że miejscowe stosowanie lidokainy w aerozolu
podczas intubacji powoduje poryzację mankietu. (Jayasuriya,
K.D. and Watson, W.F.: PVC Cuffs and Lignocaine-base Aerosol.
Brit. J. Ann. 53: 1368, 1981). Ci sami autorzy donoszą, że roztwór
chlorowodorku lidokainy nie ma takiego działania.
• Strzykawki, zawory trójdrożne lub inne urządzenia nie mogą być
pozostawiane podłączone do zaworu napełniania przez dłuższy czas.
OSTRZEŻENIA/ ŚRODKI OSTROŻNOŚCI (ogólne):
• Podczas przeprowadzania zabiegów chirurgicznych należy
wystrzegać się operowania wiązką laserową lub aktywną elektrodą
elektrochirurgiczną w bezpośrednim otoczeniu rurki. Grozi
to, zwłaszcza w atmosferze wzbogaconej w tlen, gwałtownym
zapłonem rurki ze szkodliwymi skutkami termicznymi oraz z emisją
żrących i toksycznych produktów spalania w tym kwasu solnego
(HCl). Hirshman i Smith donieśli, że mieszaniny podtlenku azotu
z tlenem podtrzymują spalanie niemal w takim samym stopniu
jak czysty tlen oraz że oprócz zapłonu z powodu bezpośredniego
kontaktu z wiązką laserową, może dojść również do zapalenia się
wnętrza rurki przez kontakt z tkankami płonącymi w bezpośredniej
bliskości końcówki rurki (Hirshman C.A., and Smith J., Indirect
Ignition of the Endotracheal tube During Carbon Dioxide Laser
Surgery, Arch Otolaryngol Vol. 106:639-641, 1980.
• Przed tracheotomią tchawica powinna być zaintubowana rurką
dotchawiczą (chyba, że jest to przeciwwskazane), aby zapewnić
odpowiednią wentylację podczas zabiegu.
• Wybór odpowiedniego dla danego pacjenta rozmiaru rurki należy
przeprowadzić w oparciu o dostateczne doświadczenie kliniczne.
• Produktu należy używać tylko z urządzeniami o standardowych
złączach 15 mm.
• Przy wyrzucaniu i utylizacji urządzenia należy zachować
odpowiednie środki ostrożności. Utylizację należy prowadzić
zgodnie ze stosownymi krajowymi przepisami, dotyczącymi
niebezpiecznych odpadów biologicznych.
77