Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 21

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4. Obturator (sofern mitgeliefert) in Tracheostomiekanüle einführen und
Manschette sowie distale Spitze der Kanüle mit einem wasserlöslichen
Gleitmittel behandeln.
5. Vor Durchführung des Luftröhrenschnitts ist der Patient unter
Verwendung eines Trachealtubus zu intubieren (sofern Intubation
nicht kontraindiziert ist), um eine ausreichende Beatmung während
des Eingriffs zu gewährleisten. Die Intubation gemäß den jeweils
anerkannten medizinischen Verfahren durchführen.
6. Luftröhrenschnitt nach gegenwärtig anerkannten chirurgischen
Verfahren durchführen.
7. Trachealtubus bis unmittelbar oberhalb der Tracheostomieöffnung
nach gegenwärtig anerkannten medizinischen Verfahren zurückziehen.
8. Den mit Gleitmittel versehenen Tracheostomie-Tubus vorsichtig
gemäß den aktuell akzeptierten medizinischen Techniken
und unter Beachtung der spezifischen WARNHINWEISE/
VORSICHTSMASSNAHMEN (FÜR DEN CUFF & ALLGEMEIN) laut
Gebrauchsinformation einführen.
9. Nach Intubierung des Patienten den Obturator sofort entfernen und
entsorgen**. Manschette nur so weit auffüllen, dass eine wirksame
Abdichtung beim gewünschten Lungenfülldruck gegeben ist.
10. Nach Aufblasen der Manschette die Spritze aus dem Ventil entfernen.
Bleibt die Spritze angeschlossen, wird das Ventil offen gehalten,
wodurch die Luft aus der Manschette entweicht.
11. Bei Einsatz eines Beatmungsgerätes 15-mm-Konnektor fest an den
Beatmungskreislauf anschließen.
12. Zwecks Überprüfung der anfänglichen Platzierung Luftaustausch an
der Kanülenöffnung akustisch oder durch Erfühlen sowie Abhören
beider Lungenflügel kontrollieren.
13. Sekretansammlungen oder Blut aus der Luftröhre des Patienten
absaugen.
14. Trachealtubus entfernen und entsorgen**.
15. Kanüle entsprechend der Anatomie des Patienten unter Verwendung
des feststehenden oder justierbaren Flansches zentrieren und ausrichten.
16. Die Tracheostomiekanüle mit dem bereitgestellten Halteband am Hals
des Patienten befestigen.
17. Endgültige Lage röntgenologisch oder durch Abhören überprüfen.
18. Vor der Extubation angesammeltes Sekret oberhalb der Manschette
entfernen. Durch Einführen einer Spritze in das Ventilgehäuse die Luft
aus der Manschette so weit ablassen, bis ein eindeutiges Vakuum in
der Spritze entstanden ist und der Kontrollballon zusammenfällt.
19. Die Extubation des Patienten sollte gemäß den gegenwärtig
anerkannten medizinischen Verfahren zum Entfernen einer
Tracheostomiekanüle erfolgen.
20. Die Tracheostomiekanüle entsorgen**.
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