Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 92

bg
• Изпуснете въздуха от балона, преди да промените мястото
на тръбата. Преместването на тръбата с надут балон може да
доведе до нараняване на пациента или повреда на балона,
което да наложи смяна на тръбата. Проверявайте положението
на тръбата след всяко преместване.
• Не надувайте балона прекалено много. Налагането на
балона трябва да се проверява периодично и не трябва да
превишава перфузионното артериално налягане в капилярите.
Прекаленото надуване може да увреди трахеята, да спука
балона (с последващо изпускане на въздуха) или да го изкриви,
което може да доведе до запушване на дихателните пътища.
• Преди вкарването смажете балона и далечния връх на тръбата
с разтворима във вода смазка. Важно е да се провери дали
смазката не е влязла в тръбата и не я е запушила, пречейки по
този начин на движението на въздуха.
• Използването на аерозолен лидокаин се свързва с
образуването на малки дупчици по балоните (Jayasuriya,
K.D. and Watson, W.F.: PVC Cuffs and Lignocaine-base Aerosol.
Brit. J. Ann. 53: 1368, 1981). Същите автори докладват, че
хлороводороден разтвор на лидокаин няма този ефект.
• Във вентила за надуване не бива да се оставят продължително
време спринцовки, трипътни тапи или други устройства.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ/ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
• Трябва да се внимава и да се избягва контакта на ЛАЗЕРЕН лъч
или активен електрохирургически електрод с устройството.
Такъв контакт, особено в присъствието на кислородно
обогатени смеси, може да доведе до бързо изгаряне на
тръбата с вредно топлинно въздействие и с отделянето на
разяждащи и токсични продукти, получени при горенето,
в това число солна киселина (HCl). В научен труд на Hirshman
и Smith е докладвано, че смесите на азотен окис и кислород
поддържат горенето по същия начин както и чистия кислород
и че освен възпламеняването при прекия контакт с лъча,
вътрешността на трахеалната тръба може да се запали също
и при попадането на върха на тръбата в непосредствена
близост с горяща тъкан (Hirshman C.A., and Smith J., Indirect
Ignition of the Endotracheal tube During Carbon Dioxide Laser
Surgery, Arch Otolaryngol Vol. 106:639-641, 1980).
• Преди извършването на трахеотомия трахеята трябва
да бъде интубирана с трахеална тръба (освен ако не е
противопоказно), за да се осигури необходимото движение на
въздуха по време на процедурата.
• За всеки отделен пациент трябва да се направи експертна
клинична преценка за подходящия размер на тръбата.
• Използвайте само с оборудване, което има стандартни
15-милиметрови съединители.
• Трябва да се внимава при отстраняването на устройството
и изхвърлянето му трябва да става съгласно националните
закони за биологично опасни отпадъци.
(общи):
92