Tetric'in Bileşimi
Monomer matriksi Bis-GMA, üretan dimetakrilat ve TEGDMA'dan oluşur
(toplam monomer içeriği ağırlıkça %18,0). İnorganik doldurucular baryum
camı, itterbiyum triflorür, silikon dioksit ve karışık oksittir. Bunlara ilaveten
katkı maddeleri, başlatıcılar, stabilizatörler ve pigmentler (ağırlıkça %0,2)
bulunmaktadır. İnorganik doldurucuların toplam miktarı hacimce %65,0 veya
ağırlıkça %82,0 seviyesindedir. İnorganik doldurucuların parçacık büyüklüğü
40 nm ile 7 µm arasındadır.
Endikasyonlar
– Sınıf I–V restorasyonlar
– Süt dişlerinin restorasyonu
– Kapsamlı fissür örtülmesi
– Direkt kompozit lamina vener yapımı
– Mobil diş splintleme
– Undercut'ların blokajı
– Kompozit/seramik venerlerin onarımı
– Ağız dışında hazırlanan inley/onleyler
Kontrendikasyonlar
Tetric restorasyonların yerleştirilmesi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
– kuru bir çalışma alanı oluşturulamıyorsa veya önerilen teknik
uygulanamıyorsa;
– hastanın Tetric'in herhangi bir bileşenine karşı alerjisi olması
Yan etkiler
Tetric'in bileşenleri nadir hallerde duyarlılığa yol açabilir. Bu gibi durumlarda
ürün kullanılmamalıdır. Pulpanın tahriş olmasına engel olmak için pulpaya
yakın alanlar uygun bir pulpa/dentin koruyucu ile korunmalıdır (pulpaya
yakın alanlara kalsiyum hidroksit esaslı bir preparat uygulayın ve uygun bir
astarla örtün).
Etkileşimler
Öjenol/karanfil yağı gibi fenolik maddeler metakrilat bazlı materyallerin
polimerizasyonunu baskılar. Dolayısıyla bu tür materyallerin Tetric ile birlikte
uygulanmasından kaçınılmalıdır. Katyonik ağız çalkalayıcılar, plak çözücü
ajanlar ve klorheksidinle birlikte kullanıldığında renk değişikliğine neden
olabilir.
Uygulama
1. Renk seçimi
Renk tespitinden önce dişleri temizleyin. Renk seçimi diş henüz nemliyken
yapılır.
2. Yalıtım
OptraGate® veya OptraDam® Plus gibi uygun yardımcılar kullanılarak
parsiyel veya tam izolasyonun sağlanması zorunludur.
3. Kavite preparasyonu
Kavite preparasyonu adeziv teknik ilkelerine göre, yani diş yapısı mümkün
olduğunca korunarak yapılır. Çürük olmayan alanlarda, keskin iç açılar
ya da ek undercut'lar prepare etmeyin. Kavitenin geometrik şekli, çürük
lezyonunun veya eski dolgunun boyutlarına göre önceden belirlenir.
Anterior dişlerin mine kenarlarını bizote edin. Posterior bölgede sadece
keskin mine kenarları hafifçe kırılmalı veya yuvarlanmalıdır (25–40 μm'lik
elmas bitirme frezleri ile). Çürüksüz servikal defektlerde preparasyona gerek
yoktur, ancak bunları yüzey ponza veya başka bir uygun temizleme patı
kullanarak ve polisaj lastikleri veya döner fırçalar kullanarak temizleyin.
Ardından tüm kalıntıları temizlemek için kaviteyi su spreyi ile yıkayarak su ve
yağ içermeyen havayla kurutun.
4. Pulpa koruması / Kaide
Mine/dentin bağlayıcı ajanı kullanılıyorsa kaideye gerek yoktur.
Sadece pulpaya yakın olan çok derin bölgelerde kalsiyum hidroksit esaslı bir
pulpa koruyucu (örn. ApexCal®) ile kapatın ve ardından basınca dayanıklı bir
siman (örn. Vivaglass® Liner benzeri bir cam iyonomer siman) kullanın. Diğer
kavite duvarları mine/dentin adezivinin bağlantısını kuvvetlendirmek için
açık bırakılmalıdır.
5. Matriks / interdental kama yerleştirilmesi
Proksimal alanı etkileyen kaviteler için sarıcı bir matriks veya bölümlü bir
matriks kullanın ve kama ile destekleyin.
6. Koşullandırma / Bağlayıcı ajan uygulaması
Koşullandırma ve bağlayıcı ajan uygulama işlemlerini kullanılan ürünün
kullanma talimatlarına uygun şekilde gerçekleştirin. Ivoclar Vivadent'in
tavsiye ettiği bağlayıcı ajanlar şunlardır: Syntac® veya ExciTE® F (her ikisi
de fosforik asitle pürüzlendirmeyle bir arada) veya Adhese® Universal
(kendinden pürüzlendirme moduyla veya fosforik asitle pürüzlendirmeyle).
7. Tetric'in uygulanması
– Optimum sonuçlar elde etmek için Tetric, dentin renkleri için en fazla
2 veya 1,5 mm'lik, Tetric Basic White içinse en fazla 4 mm'lik inkrementler
halinde uygulanmalı ve uygun bir aletle (örn. OptraSculpt®) kavite
duvarlarına adapte edilmelidir.
– Tam bir polimerizasyon sağlamak için ışık gücü yeterli olmalıdır. Işık süresi
(exposure time) ve ışık şiddetiyle (light intensity) ilgili tavsiyeler Tablo 1'de
(table 1) verilmiştir.
– Metal bir matriks kullanıldığında, Bluephase polimerizasyon ışığı
kullanılmıyorsa veya ışık probu ideal şekilde konumlandırılamıyorsa,
örneğin kompozite uzaksa veya saçılım açısı ıraksak ise, matriksi
çıkardıktan sonra kompozit materyali ilaveten vestibüler veya lingual/
palatal taraftan polimerize edin.
8. Bitirme / Oklüzyon kontrolü / Polisaj
Polimerizasyondan sonra materyal fazlalıklarını uygun bir bitirme frezi
veya ince grenli elmas frezle temizleyin. Proksimal fazlalıkları elmas karbid
bitirme frezleri, bitirme şeritleri ya da esnek bitirme diskleri ile temizleyin.
Oklüzyon ve artikülasyonu kontrol edin ve restorasyonun yüzeyinde erken
temas noktalarını veya istenmeyen artikülasyon izlerini önlemek için gereken
düzeltmeleri yapın. Restorasyonun yüksek derecede parlak olması için polisaj
diskleri ve polisaj şeritlerinin yanı sıra silikon parlatıcılar (örn. OptraPol®)
kullanın.
Ek notlar
1. Onarım gerektiren hallerde ilave Tetric polimerize olmuş materyale