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APÉNDICE 3
6MWT FORMULARIO PUNTUACIÓN
El Test de 6 minutos de caminar es un test de ejercicio intensivo que puede utilizarse para evaluar la
capacidad de esfuerzo funcional de Paciente. El test puede usarse en pacientes con una condición
física variada, incluyendo enfermedad de corazón o de pulmón, así como en pacientes con
enfermedades reumáticas y en pacientes ancianos.
D
E
T
A L
FECHA DEL TEST: ...................................................... PACIENTE ID ....................................
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... I N I C I A L ( s ) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
NOMBRE:
DIRECCION: ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
C I U D A D : ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
E m a i l : ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... T e l . : ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
............
EDAD:
GENERO:
F
R
E
S
U
L
Tiempo
Distancia caminada
Norma min.
Norma max.
Paso/ritmo
1 min. promedio
Av. velocidad
VO2 max
min. HR
max. HR
Promedio HR
% of max. HR
Energía
BMI
ES109-1665754-44
L
E
S
PESO:
M
T
A
D
O
6:00 min.
............
metros
............
metros
............
metros
............
m/seg
............
metros
............
km/h
............
ml/min/kg
............
bpm
............
bpm
............
bpm
............
%
............
kcal
............
P
E
R
S
............ kg
S
D
E
Puntuación Borg (6-20)
O
N
A
L
E
............ cm
ALTURA:
L
T
E
S
Índice- Fitness
S
T
......
93
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