النقاط ال� ت ي سوف يتم التحقق منها
.تتوافق تركيبات السلمة مع تعليمات ال� ش كة المصنعة للتجميع والستخدام ومع أحدث ما توصلت إليه التقنية. وبنا ء ً عليه، نؤكد أن هذا ال� ت كيب ي ُ عتمد عليه من حيث السلمة
Rotho Blaas Srl
Via dell'Adige N.2/1 | I-39040, Cortaccia (BZ) | Italia | Tel: +39 0471 81 84 00 | Fax: +39 0471 81 84 84 | info@rothoblaas.com | www.rothoblaas.com
Rotho Blaas srl - Via Dell' A dige 2/1 - 39040 Cortaccia )BZ( - www.rothoblaas.com
Tel: +39 0471818400 - Fax: +39 0471 818484 - e-mail: info@rothoblaas.com
المنتج
تاريخ ال� ش اء
الفحص الدوري للنظام الذي تم � ف
ي
الم� ش وع
)(وصف العيوب/التداب� ي المتخذة
:التوقيع
تقرير الفحص
:ال� ش كة المصنعة
الرقم المسلسل/السنة
تاريخ أول استخدام
العيب الموجود
تعليمات للتجميع والستخدام
بيان ال� ت كيب الصحيح
تقارير عن ربط العنارص
القطع المرئية من جهاز الحماية من السقوط
ال� ب غي مربط باحكام
العلمات مقروءة
سقف مضاد للماء
:التاريخ المتوقع للفحص المقبل
:اسم وتوقيع الخب� ي المطلع عىل نظام السالمة
الوثائق
صور
غ� ي مشوه
غ� ي متآكل
الستق ر ار
غ� ي تالف
غ� ي متآكل
:نتيجة الفحص
:ملحظات
:االسم