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Retirer le chargeur usagé de l'instrument. Saisir le chargeur par le haut et le soulever pour le sortir
des mors. (Illustration 8) Jeter de façon appropriée le chargeur usagé. Nettoyer soigneusement
l'instrument en submergeant complètement, à la verticale, l'enclume et le canal du chargeur dans
une solution stérile et en agitant vigoureusement. Après avoir agité, examiner l'enclume et le canal
du chargeur et éliminer toutes les agrafes et/ou corps étrangers résiduels de l'instrument avant le
rechargement.
Attention : Un nettoyage inadéquat de l'instrument avant le rechargement risque de l'endommager,
et de compromettre la formation de la ligne de section et des agrafes lors des agrafages ultérieurs.
Vérifier que le nouveau chargeur est bien doté d'un cache de protection des agrafes. Si celui-ci n'est
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pas présent, jeter le chargeur. Ne pas retirer le cache de protection des agrafes tant que le chargeur
n'est pas inséré dans le dispositif.
REMARQUE : Le cache de protection ne peut être retiré tant que le chargeur n'est pas correctement
chargé dans le dispositif. Le dispositif rechargé ne peut être utilisé tant que le cache de protection
n'est pas retiré.
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Insérer le nouveau chargeur dans son logement métallique et l'encastrer dans la position appropriée.
(Illustration 9) Les rainures de part et d'autre du chargeur permettent de l'aligner dans les mors de
l'agrafeuse. Lorsque le chargeur est correctement aligné, l'enfoncer dans l'instrument jusqu'à ce qu'il
soit complètement engagé. (Illustration 10) Retirer le cache de protection des agrafes. (Illustration 11)
Vérifier que le chargeur est fermement maintenu dans les mors.
REMARQUE : Si le chargeur est retiré du dispositif, qu'il ait été utilisé ou non, et si le cache de
protection des agrafes a déjà été retiré du chargeur, ce dernier ne peut pas être rechargé dans le
dispositif.
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Après le rechargement et le retrait du cache de protection des agrafes, examiner la surface du nouveau
chargeur. Si les poussoirs d'agrafes sont apparents sur le chargeur, le remplacer par un autre chargeur.
L'agrafeuse est maintenant rechargée et prête à l'emploi.
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Précautions d'emploi
•
Les procédures mini-invasives ne doivent être réalisées que par des personnes ayant la formation
adéquate et habituées aux techniques mini-invasives. Avant toute intervention chirurgicale mini-
invasive, se reporter à la documentation médicale relative aux techniques mini-invasives, à leurs
complications et à leurs risques.
•
Les instruments mini-invasifs peuvent varier d'un fabricant à l'autre en termes de diamètre. Lorsque
des instruments et accessoires mini-invasifs provenant de fabricants différents sont utilisés ensemble au
cours d'une même intervention, vérifier leur compatibilité avant de réaliser l'intervention.
•
Une bonne connaissance des principes et techniques de l'électrochirurgie, du laser et des ultrasons
est indispensable pour éviter les risques de traumatisme et de brûlures sur le patient ou le personnel
médical ainsi que d'éventuels dommages au dispositif ou à d'autres instruments médicaux. S'assurer
que l'isolation électrique ou l'efficacité de la prise de terre n'est pas compromise. Ne pas immerger les
instruments électrochirurgicaux dans un liquide à moins qu'ils ne soient conçus et étiquetés à cette fin.
•
La radiothérapie préopératoire peut entraîner des changements des caractéristiques tissulaires. Ces
changements peuvent, par exemple, produire un changement d'épaisseur des tissus, dépassant la plage
indiquée pour l'agrafe sélectionnée. Bien tenir compte de tous les traitements préopératoires subis
par le patient susceptibles de nécessiter des modifications de la technique chirurgicale ou d'autres
interventions chirurgicales.
•
Ne pas agrafer en l'absence d'un chargeur présent dans l'agrafeuse.
•
S'assurer du retrait du cache de protection des agrafes avant d'insérer les tissus et de fermer le dispositif.
•
Si le cache de protection des agrafes n'est pas présent sur le chargeur, le jeter et le remplacer par un
nouveau chargeur. Ne pas retirer le cache de protection des agrafes tant que le chargeur n'est pas inséré
dans l'instrument.
•
Avant de refermer l'instrument sur les tissus, examiner la surface du nouveau chargeur d'où sortent les
agrafes. Si les poussoirs d'agrafes colorés sont visibles, remplacer celui-ci par un autre chargeur.
•
S'assurer que les tissus à agrafer sont correctement positionnés dans les mors avant l'agrafage. Un
bourrage, une élongation ou une répartition inégale des tissus peut entraîner des fuites, une absence
d'hémostase ou une formation incomplète de la ligne d'agrafes.
•
S'assurer que des tissus ne sont pas coupés involontairement.
•
Toujours s'assurer de la fermeture complète avant l'agrafage.
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