All manuals and user guides at all-guides.com
OPMERKING: De C
gedeeltelijk sluiten mogelijk maakt als een gebruikte vulling, geen vulling of een onjuist geplaatste
vulling in het instrument zit. In dit geval sluit het instrument voor ongeveer een derde deel en stopt
dan, maar gaat terug naar de volledig open stand wanneer de sluittrekker wordt losgelaten. De
gebruikte of verkeerd geladen cartridgemodule moet dan door een nieuwe vulling worden vervangen
of, als er geen cartridge aanwezig was, moet er een cartridge in het instrument worden geplaatst.
Nadat de bovengenoemde stappen zijn doorlopen, mogen instrumenten die geheel of gedeeltelijk niet
sluiten niet gebruikt worden.
OPMERKING: Als men na het sluiten 15 seconden wacht voor het afvuren kan dit tot betere
weefselcompressie en staplevorm leiden.
OPMERKING: Als de sluittrekker (1) moeilijk te vergrendelen is, repositioneer het instrument dan en
neem een kleinere hoeveelheid weefsel. (Zie Contra-indicaties voor het kiezen van de juiste vulling.)
6
Plaats met de handgreep en sluittrekker in de palm van uw hand al uw vingers rond de afvuurtrekker.
Controleer vóór u afvuurt of de vergrendelpen in het aambeeld zit.
Let op: Verzeker u er vóór u afvuurt altijd van dat het instrument volledig gesloten is.
Let op: Controleer vóór u afvuurt of het beoogde weefsel in de gesloten bek van het instrument zit.
Als de pen niet op de juiste wijze geplaatst is, kan het zijn dat de staples niet goed worden gevormd,
wat kan leiden tot lekkage of tot verstoring van de staplelijn.
Let op: Let er bij het plaatsen van het instrument op de behandelzone op dat er zich geen obstructies
in de bek van het instrument bevinden, zoals clips, stents, voerdraden, e.d. Het afvuren van staples
over een obstructie kan leiden tot onvolledig snijden en/of onjuist gevormde staples.
Let op: Zorg dat dit instrument niet wordt afgevuurd als de verkregen staplelijn onder spanning
zal staan.
7
Vuur het instrument volledig af door in de afvuurtrekker te knijpen tot deze de sluittrekker raakt
(plastic op plastic), wat betekent dat het instrument de staples en het mes heeft afgevuurd en
transectie van het weefsel heeft plaatsgevonden. (Illustratie 5) De afvuurtrekker gaat automatisch
terug naar de middelste stand zodra de hand deze loslaat, maar de sluittrekker blijft in de volledig
gesloten stand. Zorg dat de ontgrendelknop niet wordt ingedrukt tijdens het afvuren, aangezien dit
juiste vorming van de staples en de snijlijn kan verhinderen.
Let op: Pogen de afvuurtrekker te forceren om de afsluitbeweging te voltooien met teveel weefsel
of te dik weefsel kan ertoe leiden dat de staplelijn niet goed wordt gevormd met mogelijk lekkage of
verstoring van de staplelijn. Bovendien kan dit leiden tot beschadiging of storing van het instrument.
Let op: De afvuurslag moet worden voltooid. Vuur het instrument niet gedeeltelijk af. Onvolledig
afvuren kan leiden tot misvormde staples, een onvolledige snijlijn, bloeding, lekkage uit de staplelijn
en/of moeilijkheden bij het verwijderen van het apparaat.
Open na het instrument te hebben afgevuurd de bek van het instrument door in de sluittrekker te knijpen
8
en de vrijgaveknop met de duim in te duwen. Houd voor een beheerste vrijgave de vrijgaveknop
ingedrukt en open uw hand om de sluittrekker vrij te geven. (Illustratie 6) De cartridgedrivers worden
blootgesteld ter aanduiding dat de cartridge leeg is. Als het instrument door weefsel geblokkeerd wordt
en niet opent wanneer de vrijgaveknop wordt ingedrukt, kan het hulpmiddel worden geopend door de
vrijgaveknop in te drukken en door tegelijkertijd aan de sluittrekker te trekken.
Let op: Controleer de staplelijn op hemostase en controleer of de staples goed gevormd zijn. Is er geen
hemostase, dan moeten de geëigende technieken gebruikt worden om hemostase te verkrijgen.
Let op: Na een rectumresectie wordt aanbevolen een lekkagetest uit te voeren alvorens anastomose tot
stand te brengen.
9
Trek de vergrendelpen met de hand terug. Controleer of de staplelijn en de snijlijn volledig zijn.
Verwijder het instrument. (Illustratie 7)
Gebruiksaanwijzingen voor spierstapling
Controleer de compatibiliteit van alle instrumenten en accessoires voordat u het instrument gebruikt.
(Zie Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen.)
1
Gebruik een steriele techniek om het instrument uit de verpakking te verwijderen. Om beschadiging
te voorkomen, moet u zorgen dat het instrument niet in het steriele veld valt.
Verwijder de staplevergrendeling van het instrument door te drukken op het pad met het
2
opschrift "Push to Remove". (Illustratie 2). Houd de cartridge vast tijdens het verwijderen van de
staplevergrendeling. Controleer of de cartridge volledig in het instrument is geladen (naar beneden
drukken) nadat de staplevergrendeling is verwijderd. Werp de staplevergrendeling weg.
stapler met gebogen cutter is voorzien van een blokkering die
ONTOUR
43