Contour CS40B Manual Del Usuario página 86

All manuals and user guides at all-guides.com
7 Proveďte úplnou aplikaci – stiskněte aplikační spoušť tak, až se dotkne uzavírací spouště (plast
na plast), což znamená, že nástroj aplikoval svorky a čepel nože a že došlo k přerušení tkáně.
(Obrázek 5) Aplikační spoušť se okamžitě po uvolnění ruky automaticky vrátí do mezilehlé polohy;
uzavírací spoušť přitom zůstane zcela uzavřená. Zajistěte, aby během aplikace nebylo stisknuto
uvolňovací tlačítko, v opačném případě může být ohroženo správné zformování svorky a linie řezu.
Pozor: Pokusy o násilné uzavření spouště s příliš silnou vrstvou tkáně nebo se ztluštělou tkání mohou
mít za následek porušenou integritu řady svorek s rizikem prosakování nebo prasknutí. Kromě toho
může dojít k poškození nebo selhání nástroje.
Pozor: Aplikační záběr musí být dokončen. Neprovádějte nástrojem částečnou aplikaci. Při neúplné
aplikaci může dojít k deformaci svorek, k neúplné linii řezu, ke krvácení a k prosakování z řady
svorek nebo k potížím při odstraňování zařízení.
8 Po aplikaci pomocí tohoto nástroje otevřete jeho čelisti stisknutím uzavírací spouště a stisknutím
uvolňovacího tlačítka palcem. Kontrolovaného uvolnění dosáhnete tak, že podržíte uvolňovací
tlačítko stisknuté a otevřením ruky uvolníte uzavírací spoušť. (Obrázek 6) Bude exponován vyrážecí
mechanismus kazety, což indikuje, že kazeta byla použita. Pokud nástroj uvázne v tkáni a po stisknutí
uvolňovacího tlačítka se neotevře, lze otevření provést stisknutím uvolňovacího tlačítka a současným
zatažením uzavírací spouště.
Pozor: Prohlédněte řadu svorek, zda nekrvácí a zda jsou svorky správně zformovány. Pokud
nedochází k hemostáze, je třeba použít příslušné techniky k dosažení hemostázy.
Pozor: Po oddělení rekta se doporučuje provést test prosakování předtím, než bude vytvořena
anastomóza.
9 Ručně zatáhněte přídržný čep. Zkontrolujte, zda je řada svorek a linie řezu kompletní. Vyjměte
nástroj. (Obrázek 7)
Návod k použití při svorkování svalu
Před použitím tohoto nástroje si ověřte kompatibilitu každého zařízení a příslušenství.
(Viz Varování a upozornění.)
1 Za použití sterilní techniky vyjměte nástroj z obalu. Abyste zabránili poškození, nevyklápějte nástroj
do sterilního pole.
2 Kryt na svorky vyjměte z nástroje tak, že zatlačíte na plošku s označením „Push to Remove".
(Obrázek 2) Při odstraňování krytu držte kazetu. Zkontrolujte, zda je po odstranění krytu kazeta úplně
zasunutá do nástroje (stiskněte dolů). Kryt na svorky zlikvidujte.
3 Uchopte nástroj do dlaně jedné ruky a prsty položte kolem uzavírací spouště. Tkáň, která se má
rozřezat a zasvorkovat, umístěte mezi kovadlinku a kazetu.
POZNÁMKA: Tkáň zakrývající otvor v kovadlince bude propíchnuta přídržným čepem. Podle
potřeby upravte polohu tkáně.
4 Při svorkování kosterního svalstva se doporučuje použít ruční posun tlačné tyčinky za použití
aktivátoru přídržného čepu. Stiskněte uzavírací spoušť (Obrázek 3B). Povšimněte si, že v polovině
pohybu při uzavření se ozve slyšitelné kliknutí indikující, že je nástroj v mezilehlé pozici. V
mezilehlé pozici je čep zcela usazen v kovadlince a zachycuje tkáň; čelisti jsou částečně otevřené.
Podle potřeby upravte polohu tkáně v nástroji. Uzavírací spoušť lze v tomto okamžiku uvolnit;
nástroj zachová pootevření čelistí a umožní tak konečnou úpravu polohy tkáně, která se má rozříznout
a zasvorkovat. Přídržný čep je úplně zasunutý.
Pozor: Před uzavřením čelistí a aplikací svorek se ujistěte, že sešívaná tkáň je správně umístěna
v čelistech. Zřasení, namáhání tahem, natažení nebo nerovnoměrné umístění tkáně do čelistí může
vést k prosakování, k pokračujícímu krvácení nebo k přerušení řady svorek.
POZNÁMKA: U silné tkáně kosterního svalstva se pro uzavření nástroje doporučují dva postupy:
• jedno pomalé, kontrolované a nepřetržité stisknutí uzavírací spouště;
• postupné tisknutí a uvolňování uzavírací spouště („pumpování").
POZNÁMKA: Nesahejte na aplikační spoušť, dokud nástroj nebude připraven k aplikaci.
5 Uzavírací spoušť a rukojeť stiskněte k sobě tak, až se uzavírací spoušť zachytí. Uslyšíte cvaknutí.
Jakmile je uzavírací spoušť zachycena, posune se aplikační spoušť do polohy připravené k
aplikaci (Obrázek 4). Kazeta se přitiskne na tkáň, která je připravena k rozříznutí a zasvorkování.
Zkontrolujte, zda je pohyb uzavření dokončen. Uzavírací spouště se nedotýkejte žádným prstem, aby
bylo jisté, že uzavírací systém drží.
POZNÁMKA: Pokud je uzamčení uzavírací spouště obtížné, změňte polohu nástroje a zaberte menší
množství tkáně.
86