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Retire a recarga usada do instrumento. Agarre na recarga pelo topo e levante-a, extraindo a recarga das
mandíbulas. (Ilustração 8) Elimine correctamente a recarga usada. Limpe bem o instrumento imergindo
totalmente a bigorna e o canal do cartucho em posição vertical numa solução estéril e agitando
vigorosamente. Depois de agitar, inspeccione a bigorna e o canal do cartucho e remova todos os agrafos
residuais e/ou corpos estranhos do instrumento antes de o recarregar.
Precaução: Se não limpar devidamente o instrumento antes de o recarregar poderá danificá-lo,
comprometer a linha de corte e a formação de agrafos de disparos posteriores.
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Examine a nova recarga, verificando se possui o retentor de agrafos. Se este retentor não estiver
presente, elimine a recarga. Não retire o retentor de agrafos até o cartucho de recarga ser inserido no
dispositivo.
NOTA: O retentor de agrados só pode ser removido depois de o cartucho estar correctamente carregado
no dispositivo. O dispositivo carregado não pode ser usado até o retentor de agrados ser removido.
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Insira a nova recarga no invólucro metálico e encaixe-a na devida posição. (Ilustração 9) As marcas
nos lados da recarga devem ser usadas como guias para alinhar a recarga dentro das mandíbulas do
instrumento. Quando a recarga estiver devidamente alinhada, empurre-a para dentro do instrumento
até estar totalmente assente. (Ilustração 10) Retire o retentor de agrafos. (Ilustração 11) Verifique se a
recarga está bem fresa dentro das mandíbulas.
NOTA: Se o cartucho for removido do dispositivo, quer esteja ou não gasto, e se o retentor de agrafos já
tiver sido removido do cartucho, o cartucho não pode ser recarregado dentro do dispositivo.
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Após a recarga e remoção do retentor de agrados, observe a superfície da nova recarga. Se os guias
saírem fora da recarga, substitua-a por outra recarga.
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O agrafador está agora recarregado e pronto para ser usado.
Advertências e precauções
•
Os procedimentos minimamente invasivos só devem ser efectuados por pessoas especializadas neste
campo e que estejam familiarizadas com estas técnicas. Antes de empreender qualquer procedimento
minimamente invasivo, consulte a documentação médica relativa às técnicas, complicações e perigos
envolvidos.
•
Os instrumentos minimamente invasivos podem ter diferentes diâmetros consoante o fabricante.
Quando se utilizam instrumentos e acessórios minimamente invasivos de diferentes fabricantes numa
mesma intervenção, deve verificar-se a sua compatibilidade antes de se iniciar a intervenção.
•
É essencial um profundo conhecimento dos princípios e técnicas envolvidos nos procedimentos a
laser, electrocirúrgicos e ultra-sónicos, para evitar riscos de choque e queimadura tanto para o doente
como para o pessoal médico, bem como para evitar danos no dispositivo ou noutros instrumentos
médicos. Certifique-se de que os isolamentos eléctricos e as ligações à terra estão em boas condições.
Não deve submergir instrumentos electrocirúrgicos em líquidos, a não ser que tenham sido
concebidos para tal e apresentem indicações nesse sentido.
•
A radioterapia pré-operatória pode provocar alterações das características dos tecidos. Estas
alterações podem, por exemplo, fazer com que a espessura do tecido exceda o intervalo indicado
para os agrafos seleccionados. Deve considerar-se cuidadosamente qualquer tratamento pré-cirúrgico
a que o doente possa ter sido submetido, que poderá requerer alterações da técnica cirúrgica ou
procedimentos cirúrgicos alternativos.
•
Não dispare o dispositivo sem um cartucho carregado.
•
Não se esqueça de remover o retentor de agrados antes de inserir o tecido e fechar o dispositivo.
•
Se o retentor de agrafos não estiver colocado num módulo de cartucho, elimine esse módulo e
substitua-o por um novo. Não retire o retentor de agrafos do cartucho até o cartucho de recarga ter
sido inserido no instrumento.
•
Antes de fechar o instrumento sobre o tecido, observe a superfície da nova recarga por onde saem os
agrafos. Se os guias coloridos saírem fora da recarga, substitua-a por outra recarga.
•
Certifique-se de que o tecido a agrafar está correctamente posicionado nas mandíbulas antes de
agrafá-lo. O amontoamento, estiramento ou um carregamento desigual do tecido poderá dar origem a
fugas, ausência de hemóstase ou interrupção da linha de agrafos.
•
Certifique-se de que não corta tecido que não esteja planeado cortado.
•
Antes de disparar, certifique-se sempre de que o encerramento é completo.
•
Antes de disparar, verifique se o tecido pretendido está dentro das mandíbulas fechadas do
instrumento. Se o perno não estiver devidamente posicionado, os agrafos poderão não ficar
devidamente formados, o que poderá resultar em fugas ou interrupção da linha de agrafos.
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