Dräger Evita V300 Instrucciones De Uso página 357

Compensación automática de fugas
Funcionamiento
El Evita V300 determina la diferencia entre el flujo
inspiratorio suministrado y el flujo espiratorio
medido. Esta diferencia proporciona una medida
de la cantidad de la fuga, y Evita V300 la muestra
como el volumen minuto de fugas VMfuga y como
la proporción % fuga (VMfuga de VMi).
El cálculo de la compensación de fuga tiene en
cuenta las presiones de las vías respiratorias. En el
lado inspiratorio se pierde un porcentaje mayor de
volumen que en el espiratorio, pues la presión
durante la inspiración es mayor. El volumen minuto
de fugas visualizado VMfuga está basado en la
presión media Pmedia. En el volumen minuto de
fuga VMfuga también se tienen en cuenta las fugas
inspiratorias. Debido a las tolerancias técnicas, es
posible que se muestre un pequeño volumen
minuto de fuga, incluso si el circuito respiratorio no
presenta fugas. Si se produce un cambio rápido en
la fuga, por ejemplo, debido a que esta se abre
o se cierra repentinamente, será necesario esperar
algunas respiraciones para que Evita V300 pueda
identificar el nuevo valor de la fuga. Evita V300
impide que se produzcan aumentos
potencialmente peligrosos de la presión como
consecuencia de esto.
Durante la ventilación controlada por volumen sin
AutoFlow, el Evita V300 suministra un volumen
adicional para compensar la fuga. Sin embargo,
la compensación ilimitada del volumen no es
conveniente. Evita V300 compensa pérdidas de
volumen de hasta un 100 % del volumen tidal
fijado VT.
Los valores de volumen y flujo se muestran con
compensación de fugas, exceptuando el valor de
volumen minuto espiratorio medido y todos los
valores medidos marcados explícitamente como
inspiratorios o espiratorios, por ejemplo, VTi y VTe.
El umbral de activación del flujo inspiratorio y el
criterio de finalización de la inspiración se aplican
al flujo con compensación de fugas. Ambos ajustes
se optimizan constantemente en lo que a fugas
respecta.
Instrucciones de uso Evita V300 SW 2.n
Principios de funcionamiento
Ejemplo de compensación de fugas durante
una ventilación controlada por volumen
El funcionamiento se ilustra por medio de un
ejemplo simplificado con los siguientes valores:
– Volumen tidal fijado VT = 500 mL
– 10 % de fuga en el tubo
Modo de funcionamiento sin compensación de
fugas:
Evita V300 suministra 500 mL. Esto se visualiza
como volumen tidal inspiratorio VTi. 50 mL se
pierden por fuga durante la inspiración. 450 mL
llegan a los pulmones. 450 mL son espirados, de
los cuales se pierden nuevamente 45 mL por fuga.
405 mL se miden en el lado espiratorio, y esta
medición se indica como VTe.
Como resultado, se suministrará un volumen
minuto inspiratorio de 5,0 L/min a una frecuencia
respiratoria de 10/min y se medirá un volumen
minuto espiratorio de 4,05 L/min. Los pulmones se
ventilan con un volumen minuto de 4,5 L/min.
Sin la compensación de fugas, el control de terapia
VT determina el volumen suministrado por
Evita V300.
Modo de funcionamiento con compensación de
fugas:
Con la compensación automática de fugas, el
Evita V300 suministra 550 mL en base al volumen
minuto de fugas medido en lugar de un volumen
tidal de 500 mL. 500 mL penetran en los pulmones
y el volumen tidal inspiratorio es de 500 mL.
Este valor se visualiza como volumen tidal
inspiratorio VT.
El volumen medido en el lado espiratorio se
visualiza sin compensación, incluso cuando está
activada la compensación de fugas, y es, por tanto,
450 mL. El volumen minuto medido en el lado
espiratorio es de 4,5 L/min y también se muestra
sin compensar. De lo contrario, la alarma de
volumen minuto bajo podría quedar bloqueada por
la compensación de fugas espiratoria. Evita V300
está diseñado para emitir siempre una alarma en
caso de que el volumen minuto sea demasiado
bajo.
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