Dräger Evita V300 Instrucciones De Uso página 359

Mediciones
Medición de flujo/volumen
Independientemente de que la ventilación sea
controlada por volumen o por presión, se producen
presiones positivas, tanto en el sistema de
ventilación como en los pulmones del paciente.
El volumen suministrado por el ventilador se
distribuye entre los pulmones del paciente y el
circuito respiratorio utilizado para conectar
paciente y ventilador. Esta distribución se
determina en función de la relación entre la
compliancia pulmonar y la compliancia del circuito
respiratorio.
En la categoría de paciente Adulto, las
desviaciones espiratorias resultantes del valor de
flujo medido y los valores de ventilación minuto
y volumen tidal calculados son mínimas durante la
ventilación. Esto se debe a que, en comparación
con la compliancia de los tubos respiratorios, que
es considerablemente menor, la de los pulmones
de un adulto es relativamente elevada. Es posible
observar diferencias considerables durante la
ventilación en las categorías de paciente Pediátr.
y Neonatal. Dado que para la eficacia de la
ventilación solo es relevante el volumen que entra
y sale de los pulmones, el Evita V300 siempre
compensa el efecto que ejerce la compliancia del
circuito respiratorio sobre la ventilación.
Compensación del efecto de la compliancia del
circuito respiratorio
Durante la comprobación del circuito respiratorio,
antes del inicio de la ventilación, el Evita V300
determina la compliancia de los tubos respiratorios.
Después, durante la ventilación, compensa el
efecto que esta compliancia ejerce en la medición
del flujo y del volumen.
Dependiendo de la presión en las vías aéreas, el
Evita V300 aumenta el volumen de ventilación en
una cantidad equivalente al volumen que queda en
los tubos respiratorios. Evita V300 compensa las
pérdidas de volumen relacionadas con los tubos
Instrucciones de uso Evita V300 SW 2.n
Principios de funcionamiento
hasta una compliancia de 4 mL/mbar en la
categoría de paciente Adulto, y de 3 mL/mbar en
las categorías de paciente Pediátr. y Neonatal.
Además de la influencia de la compliancia del
circuito respiratorio, la medición de flujo/volumen
también se ve afectada por:
– Las condiciones ambientales de temperatura
y presión
– La composición del gas
– Las fugas existentes en el circuito respiratorio
El Evita V300 tiene en cuenta estos efectos y, en
consecuencia, corrige tanto los valores de ajuste
como los valores medidos.
Adaptación a las condiciones ambientales
El volumen ocupado por un gas depende de las
condiciones ambientales relacionadas con la
temperatura, la presión y la humedad. En la
fisiología pulmonar, las condiciones en el interior
de los pulmones para la determinación correcta de
los valores de volumen minuto y volumen tidal son:
37 °C (99 °F) de temperatura corporal, presión en
los pulmones y humedad relativa del 100 %.
Los valores de flujo y de volumen medidos en estas
condiciones se identifican como BTPS. Los gases
médicos de botellas o de un suministro central son
gases secos (aproximadamente 0 % de humedad
relativa) y son dosificados por el ventilador a 20 °C
(68 °F) y 1013 mbar (1013 cmH
flujo y de volumen medidos en estas condiciones
se identifican como NTPD.
La diferencia entre los valores medidos como
NTPD y BTPS es aproximadamente del 12 %,
a una presión de 1013 mbar (1013 cmH
Ejemplo: 250 mL de volumen tidal NTPD se
convierte en 282 mL BTPS al calentarlo a 37 °C
(99 °F) y someterlo a una humedad relativa del
100 %.
El Evita V300 controla el volumen tidal de tal modo
que el valor del volumen tidal establecido se aplica
en los pulmones en condiciones BTPS.
O). Los valores de
2
O).
2
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