Integra CUSA Clarity Manual Del Operador página 31

Función Tissue Select
2-8
• La aspiración tiene varias funciones:
• Extrae tejido hacia la punta vibratoria y genera un contacto
constante con el tejido.
• Elimina los restos de irrigación y fragmentación del sitio quirúrgico.
• Si no hay succión, o es muy Bajo, no se produce el contacto con
el tejido, lo que genera una fragmentación mínima del tejido
y un aumento de la temperatura de este.
• Aceleración de la punta: produce el pico de fuerzas y presiones
que fragmenta el tejido.
• Área transversal de la punta en el lugar de contacto con el tejido.
Estas variables también afectan a la retroalimentación táctil (qué siente
el cirujano en la mano cuando utiliza el dispositivo de mano).
Selectividad inherente del tejido
Con el resto de variables constantes, la punta no fragmenta todos los
tipos de tejidos con la misma eficacia. Hay otra variable (la resistencia
del tejido) que afecta a la velocidad de fragmentación.
• Los tejidos blandos (de Bajo resistencia) son los más fáciles
de fragmentar, como el cerebro y la mayoría de los órganos. Los
tejidos más antiguos y parcialmente secos también son fáciles
de fragmentar. Los tejidos fuertes de "Alto resistencia" son los
más difíciles de fragmentar y, entre ellos, se incluyen estructuras
de vasos, tendones, ligamentos, piel sana y cápsulas de órganos.
• La resistencia aumenta y la velocidad de fragmentación disminuye
con el tejido que contiene más colágeno, elastina o ambos (el tipo,
la cantidad y la organización del colágeno afectan a la calidad
estructural de la célula).
La resistencia del tejido influye también en la retroalimentación táctil.
El cirujano puede sentir la diferencia cuando la punta entra en contacto con
tejidos de Bajo o Alto resistencia. Cuando la punta actúa a través de tejido
de Bajo resistencia, el cirujano recibe una sensación suave y rítmica del
dispositivo de mano. Cuando la punta toca tejido de Alto resistencia, la
sensación que siente es como si "rebotara" contra el tejido. Asimismo, la
sensación suave y rítmica se vuelve más áspera. Para evitar fragmentar
tejido de Alto resistencia, el cirujano debe aplicar una menor presión a la
punta o alejarla del tejido. Para continuar fragmentando tejido de Alto
resistencia, el cirujano debe aplicar manualmente más presión.
Una presión manual continuada sobre los pedales del conmutador de pie
podría provocar daños involuntarios en estructuras vitales. Con la función
Tissue Select, el sistema CUSA Clarity puede ayudar al cirujano a evitar
estos problemas cuando realice disecciones próximas a estructuras vitales.
Aumento de la selectividad del tejido
Es posible aumentar la selectividad inherente resultante de las variaciones
en la resistencia de los tejidos mientras se mantiene el recorrido, la
amplitud, la aceleración de la punta y la succión. Este aumento en la
selectividad es el resultado de la reducción de la potencia adaptativa que
acciona la punta. Recuerde: el generador ultrasónico proporciona
Manual del operador del sistema aspirador quirúrgico ultrasónico CUSA Clarity
®