DOPORUČENÍ TÝKAJÍCÍ SE VÝROBKU
Doporučené zaváděcí katetry a vodicí dráty pro embolizační
spirálky
Průměr spirálky
0,025 inch
0,035 inch
0,038 inch
Technika zavádění spirálky a výběr její velikosti
Dlouhodobá okluze závisí na dosažení průřezové okluze krevní cévy a
koaxiální katetry poskytují možnost kontrolovat umísťování spirálek a trvalou
okluzi. Kombinace koaxiální techniky a buď techniky kotvy, nebo techniky
kostry významně zlepšuje stabilitu při rozvinutí spirálky.
• Koaxiální technika: Použití vnějšího vodicího sheathu/katetru je
nejdůležitějším krokem pro prevenci prodloužení spirálky a nejisté
dlouhodobé okluze. Vnější vodicí sheath/katetr poskytuje podporu a
vnitřní katetr poskytuje jemnější selektivní manévry. (Obr. 3)
• Technika kotvy: Technika kotvy poskytuje bezpečnou a distální okluzi,
když vzniká otázka nestability spirálek. Nejméně 2 cm spirálky se posunou
vpřed do postranní větve, která se obvykle obětuje. Zbytek spirálky se poté
rozvine těsně proximálně k této postranní větvi a vtlačí se další spirálky.
(Obr. 4) Poznámka: Pro techniku kotvy použijte spirálku delší než 10 cm.
• Technika kostry: Technika kostry se používá u cév s vysokým krevním
průtokem, když existují obavy ohledně migrace měkčí spirálky. Nejprve se
zavede spirálka z Inconelu. Poté se do kostry může vtlačit několik spirálek z
Inconelu nebo z platiny (měkké spirálky). (Obr. 5)
Obecně by první vybraná spirálka měla mít průměr o 20 % (nebo nejméně o
2 mm) větší než okludovaná céva.
NÁVOD K POUŽITÍ
POZNÁMKA: Embolizační spirálka se dodává předinstalovaná v nasazovací
kazetě.
1. Před embolizací angiograficky potvrďte optimální pozici katetru.
2. Pevně uchopte nasazovací kazetu mezi palec a ukazovák. Kovový konec
nasazovací kazety zasuňte do základny ústí katetru. Otočením adaptéru
Luer lock po směru hodinových ručiček aretujte nasazovací kazetu k ústí
katetru. (Obr. 1)
3. Udržujte polohu kazety a posuňte pevnou část vodicího drátu do
nasazovací kanyly. Zasuňte spirálku 20-30 cm do angiografického katetru.
(Obr. 2) Vyjměte vodicí drát a nasazovací kazetu.
4. Ohebným koncem vodicího drátu posuňte embolizační spirálku do hrotu
katetru. Před rozvinutím zkontrolujte polohu angiografického katetru.
5. Rozviňte spirálku posunutím vodicího drátu za hrot katetru.
6. Proveďte finální angiogram k potvrzení polohy spirálky v cílové cévě.
STAV PŘI DODÁNÍ
Výrobek je dodáván v odtrhovacím obalu a je sterilizován plynným
ethylenoxidem. Určeno pro jednorázové použití. Sterilní, pokud obal není
otevřený ani poškozený. Nepoužívejte výrobek, pokud máte pochybnosti
o jeho sterilitě. Skladujte na tmavém, suchém a chladném místě. Zamezte
dlouhodobému vystavení světlu. Po vyjmutí z obalu výrobek prohlédněte a
ujistěte se, že není poškozený.
REFERENCE
Tento návod k použití je založen na zkušenostech lékařů a (nebo) na jejich
publikované odborné literatuře. S otázkami na dostupnou literaturu se obraťte
na svého nejbližšího obchodního zástupce společnosti Cook.
V. P. Chuang, S. Wallace, C. Gianturco: "A New Improved Coil for Tapered Tip
Catheter for Arterial Occlusion, " Radiology, 135 (1980), 507-509.
MREYE® EMBOLISERINGSCOIL
FORSIGTIG: I henhold til amerikansk lovgivning må dette produkt kun
sælges til en læge eller på en læges ordination.
Typ a velikost
katetru
SCR3.0B
HNB4.0-35
HNB4.1-35
HNB[R]5.0-35
SCBR4.0-35
SCBR5.0-35
HNB[R]5.0-38
HNB[R]6.0-38
SCBR4.0-38
SCBR5.0-38
11
Typ a velikost
vodicího drátu
TSF-25
TSFB-25
TSF-35
TSFB-35
TSFBP-35
TSFNA-35
TSFNB-35
TSF-38
TSFB-38
TSFNA-38
TSFNB-38
DANSK