Instruções De Utilização - COOK Medical MReye Instrucciones De Uso

• Caso ocorram dificuldades durante a expansão da espiral de embolização,
retire o fio guia, a espiral e o cateter angiográfico em simultâneo, como
uma unidade.
PRECAUÇÕES
• Este produto deve ser utilizado por médicos qualificados e experientes
em técnicas de embolização. Devem empregar-se técnicas padronizadas
de colocação de bainhas de acesso vascular, cateteres angiográficos e
fios guia.
• Antes da embolização, faça um angiograma para determinar a posição
correcta do cateter.
• Antes de introduzir a espiral de embolização, irrigue o cateter angiográfico
com soro fisiológico.
RECOMENDAÇÕES SOBRE O PRODUTO
Recomendações relativas a cateteres de colocação e fios guia
usados com as espirais de embolização
Diâmetro da
espiral
0,025 inch
0,035 inch
0,038 inch
Técnica de colocação da espiral e escolha da dimensão da espiral
A oclusão prolongada depende da capacidade de se conseguir a oclusão
transversal do vaso sanguíneo e de os cateteres coaxiais permitirem a
possibilidade de controlar a colocação de espirais e da oclusão permanente. A
combinação entre a técnica coaxial e a técnica de ancoragem ou de armação
melhora significativamente a estabilidade da expansão da espiral.
• Técnica coaxial: a utilização de uma bainha/cateter guia externo é o passo
mais importante para a prevenção do alongamento da espiral e da oclusão
incerta a longo prazo. A bainha/cateter guia externo proporciona suporte
e o cateter interno permite manobras selectivas mais minuciosas. (Fig. 3)
• Técnica de ancoragem: a técnica de ancoragem proporciona a oclusão
segura e distal quando existem dúvidas quanto à instabilidade das espirais.
Pelo menos 2 cm de espiral são avançados para a ramificação lateral, que é
normalmente sacrificada. O resto da espiral é então libertado precisamente
proximal a essa ramificação lateral, sendo adicionadas outras espirais.
(Fig. 4) Nota: Utilize uma espiral com mais de 10 cm de comprimento para
a técnica de ancoragem.
• Técnica de armação: a técnica de armação é utilizada para vasos de
elevado fluxo quando existem dúvidas quanto à migração de uma espiral
mais suave. Inicialmente, é colocada uma espiral de Inconel. De seguida,
podem ser adicionadas ao grupo várias espirais de Inconel ou espirais de
platina (espirais suaves) na armação. (Fig. 5)
Geralmente, a primeira espiral seleccionada deve ter um diâmetro 20% maior,
ou pelo menos 2 mm a mais, do que o vaso que está a ser ocluído.
INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO
NOTA: A espiral de embolização é fornecida pré-carregada no cartucho de
carregamento.
1. Antes da embolização, faça um angiograma para determinar a posição
óptima do cateter.
2. Segure firmemente o cartucho de carregamento entre o polegar e
o dedo indicador. Introduza a extremidade metálica do cartucho de
carregamento na base do conector do cateter. Prenda o cartucho de
carregamento ao conector do cateter rodando o adaptador Luer-Lock em
sentido horário. (Fig. 1)
3. Mantendo a posição do cartucho, avance a parte rígida do fio guia para
dentro da cânula de carregamento. Empurre a espiral para dentro dos
primeiros 20 a 30 cm do cateter angiográfico. (Fig. 2) Retire o fio guia e o
cartucho de carregamento.
4. Com a ponta flexível do fio guia, avance a espiral de embolização até à
ponta do cateter. Antes da expansão da espiral, confirme a posição do
cateter angiográfico.
5. Expanda a espiral, avançando o fio guia até este ultrapassar a ponta do
cateter.
Tipo e tamanho do
cateter
SCR3.0B
HNB4.0-35
HNB4.1-35
HNB[R]5.0-35
SCBR4.0-35
SCBR5.0-35
HNB[R]5.0-38
HNB[R]6.0-38
SCBR4.0-38
SCBR5.0-38
34
Tipo e tamanho
do fio guia
TSF-25
TSFB-25
TSF-35
TSFB-35
TSFBP-35
TSFNA-35
TSFNB-35
TSF-38
TSFB-38
TSFNA-38
TSFNB-38