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Algoritmo de análisis de ECG y forma onda de rescate
Contenidos
◆ Algoritmo de análisis de ECG del DEA RHYTHMx® ...............C-1
◆ Protocolo de rescate ........................................................................C-1
◆ Forma de onda bifásica STAR® .....................................................C-1
Esta sección describe al algoritmo de análisis de ECG y la forma de onda bifásica.
Algoritmo de análisis de ECG del DEA
RHYTHMx®
El algoritmo de análisis de ECG del DEA RHYTHMx brinda grandes
capacidades de detección de ECG.
◆ La fibrilación ventricular (VF) se clasifica como desfibrilable.
◆ La asistolia se separa principalmente por la amplitud. Los ritmos
de ECG de baja amplitud se clasifican como asistolia y no son
desfibrilable.
◆ El DEA detecta artefactos de sonido en la forma de ECG, que se
generan, por ejemplo, por el movimiento del paciente, ajuste de
los electrodos de desfibrilación o el ruido electrónico de fuentes
externas. En estos casos, se demora o cancela el análisis.
◆ El DEA puede detectar o rechazar pulsos de un marcapasos
implantado.
Además, el RHYTHMx puede aplicar descarga en determinados ritmos
VT y SVT. Las configuraciones para las características de detección se
pueden ajustar a través del software AED Manager:
◆ Índice de detección—Los ritmos de taquicardia ventricular
(VT) a este índice o más se clasifican como desfibrilables. Todos
los ritmos por debajo de este índice se clasifican como no
desfibrilables.
◆ Descarga no realizada—Si el ritmo del paciente cambia a un
ritmo no desfibrilable antes de que se aplique la descarga, el DEA
cancela la descarga.
◆ Descarga sincronizada—El DEA trata automáticamente de
sincronizar la aplicación de la descarga en la onda R si uno está
presente. Si no se puede sincronizar la aplicación dentro de un
segundo, se aplicará una descarga no sincronizada.
◆ Discriminador de SVT—El DEA se puede configurar para formas
de onda de descarga SVT que se encuentran sobre el margen
de índice que se puede preestablecer, o se puede desactivar
(configuración predeterminada).
Desfibrilador Externo Automático Powerheart® G5
Protocolo de rescate
El protocolo de rescate DEA es consistente con las guías
recomendadas por las Guías de Resucitación y Cuidado de Ataque
Cardíaco de Emergencia de la AHA/ERC 2010.
Nota: Para ser consistente con las guías de la AHA/ERC, el tiempo de
RCP se puede establecer para permitir 5 ciclos de 30 compresiones y
2 respiraciones.
Use el AED Manager para cambiar el protocolo. Para más detalles, vea
la Guía del AED Manager.
Forma de onda bifásica STAR®
La forma de onda generada por el DEA de Cardiac Science es una
forma de onda exponencial bifásica truncada. La forma de onda
cumple con el estándar IEC 60601-2-4. La Figura 1 es un gráfico del
voltaje de forma de onda como una función de tiempo cuando el DEA
está conectado a una carga resistiva de 50 ohm utilizando electrodos
preinstalados (número de modelo XELAED001.)
2000.0
1500.0
1000.0
V1
T1
500.0
0.0
-500.0
-1000.0
-1500.0
-1.000 0.000 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000
Figura 1: Forma de onda de alta energía variable con una carga
rseistiva de 50 ohm
Impedancia del paciente
La forma de onda exponencial bifásica truncada (BTE, por sus siglas
en inglés) usa energía variable. La energía real aplicada varía según
la impedancia del paciente. El dispositivo aplica una descarga a un
paciente con una impedancia en el rango de 25 - 175 ohms. La energía
se aplica hasta tres niveles diferentes: energía variable ultra baja,
energía variable baja, y energía variable alta (vea las tablas de forma
de onda y energía en las siguientes páginas).
T2
V2
Time (ms)
70-01975-80 A
C-1