dideco VANGUARD D921 Instrucciones Para El Uso página 33

Sluit de lijn met de transducerbescherming aan op een
manometer via één van de twee driewegkranen.
Sluit de andere driewegkraan aan op de luerafsluiting voor
het aftappen van de lucht aan de bovenkant van de warm-
tewisselaar.
Sluit een temperatuurvoeler mod. 9026 of een soortgelijke
voeler die compatibel is met het model Y.S.I. serie 400 aan
op de temperatuuraansluiting van de VANGUARD.
Uitvoering D924S EN D928S
Sluit een kraan aan op de luer lock van de bloedlijn als toe-
gang vereist is gedurende het gebruik.
4) DE LIJNEN IN DE POMP INSTALLEREN
Installeer de bloed- en cardioplegielijnen in de kop van de rol-
lerpomp, en controleer of de lijnen zo aangebracht zijn dat de
flow in de richting van de "Y"-koppeling is.
Deze pomp dient te zijn voorzien van de juiste inzetstukken
voor het afklemmen van de slang.
5) AANSLUITING VAN DE KRISTALLOÏDE VLOEISTOFLIJN
Sluit de lijnen van de cardioplegie-oplossing aan op de
zakken met de vloeistof.
6) AANSLUITING VAN DE BLOEDLIJN
Sluit de bloedlijn aan op de coronaire uitlaat (1/4") van de
oxygenator; deze aansluiting moet altijd tot stand worden
gebracht voordat de oxygenator wordt gevuld.
7) AANSLUITING VAN DE TOEDIENINGSLIJN
Sluit de toedieningslijn af, en zorg voor steriele omstandi-
gheden: het uiteinde met de luer-lock connector dient voor
aansluiting op de canule voor toegang tot de kransslagader.
F. VULPROCEDURE
ATTENTIE
- Vergewis u er altijd van dat de arteriële pomp in werking is
voordat de cardioplegiepomp wordt ingeschakeld, om te
vermijden dat er lucht uit de oxygenator wordt gehaald.
1) HET CIRCUIT VULLEN
Sluit de uitlaatlijn af.
Vergewis u ervan dat de pomp volledig afgesloten blijft tot-
dat hij gereed is voor het gebruik, en start vervolgens het vul-
len van de bloedlijn met cardioplegie-oplossing vanuit de
oxygenator, en vanuit de kristalloïdelijn via de pomp.
ATTENTIE
- Als de VANGUARD niet gevuld wordt tot voorbij de kop van
de cardioplegiepomp, kan dat tot gevolg hebben dat er
lucht in de arteriële lijn van de oxygenator terecht komt.
Uitvoering D924S EN D928S
Vul de bloedlijn met fysiologische oplossing die afkomstig is
van de oxygenator, open de verbinding tussen de bloedlijn en
de lijn van de kristalloïde cardioplegie-oplossing en begin het
vullen via de pomp. Sluit de lijn van de kristalloïde oplossing.
2) LUCHT AFTAPPEN UIT DE WARMTEWISSELAAR
Vul de cardioplegielijnen en de bloedlijn door de pomp in te
schakelen op 50 ml/min. Vul de warmtewisselaar helemaal,
en sluit vervolgens de aftapkraan. Draai de kraan op de druk-
monitoringlijn vervolgens open.
Open de uitlaatlijn.
VOORZICHTIG
- Als de klem van de oplossinglijn niet wordt geopend
wanneer de oplossing aankomt bij de bovenkant van het
hulpmiddel, kan dat een abnormale drukverhoging tot
gevolg hebben, die ertoe kan leiden dat de veiligheidsklep
in werking treedt.
3) LUCHT AFTAPPEN VAN DE TOEDIENINGSLIJN
Open de toedieningslijn naar de patiënt. Start de pomp
opnieuw met een langzame flow terwijl u de lucht uit de toe-
dieningslijn aftapt. Wanneer het vullen voltooid is, moet de
lijn weer afgesloten worden. De chirurg kan nu de aansluiting
met de al voorbereide canule voor toegang tot de kranssla-
gader tot stand brengen en de lucht eruit aftappen.
G.TOEDIENINGSPROCEDURE
Uitvoering BCDVAN4S EN BCDVANS
Open de kristalloïde vloeistoflijn.
1) Schakel een minuut voordat de perfusie gestart wordt de
warmtecirculatiepomp in. Start de pomp om de cardioplegie-
oplossing aan de patiënt toe te dienen. Stel de pompsnelheid
zo in dat de gewenste flow en druk worden verkregen.
2) Bewaak de procedure voortdurend zodat het bloedniveau in
het veneuze reservoir van de oxygenator en de hoeveelheid
en de kwaliteit van de vloeistof in de houder met kristalloïde
oplossing altijd onder controle zijn.
3)Voor toediening van volgende doses dient te worden
nagegaan dat er geen lucht in het circuit zit en moet de
procedure die beschreven wordt onder punt 1 en 2 worden
herhaald.
ATTENTIE
- Als de waterflow niet onderbroken wordt, kan dat leiden tot
koude agglutinatie wanneer er een koude cardioplegie-
oplossing wordt gebruikt.
Uitvoering BCDVAN4S EN BCDVAN8S
Als er alleen bloed moet worden toegediend:
- stop de pomp
- open de verbindingslijn tussen de bloedlijn en de lijn voor de
kristalloïde cardioplegie-oplossing
- sluit de kristalloïde vloeistoflijn af
- start de pomp
ATTENTIE
- Controleer zorgvuldig of de druk binnen het aanbevolen
bereik blijft; andere drukwaarden kunnen onvoldoende
perfusie tot gevolg hebben of de kransslagaders beschadigen.
- De lijndruk is niet gelijk aan de perfusiedruk omdat deze
afhankelijk is van de weerstand van de canule en de
connectoren van de toedieningslijn. De werkelijke
perfusiedruk ligt gewoonlijk lager dan de afgelezen druk.
- De druk binnen in de warmtewisselaar mag beslist de
98 kPa (0,98 bar / 13 psi) nooit overschrijden.
- Controleer de temperatuur van de cardioplegie-oplossing
voortdurend; deze temperatuur zal afhangen van de flow
van de cardioplegie-oplossing, de temperatuur van het
koelwater, het bloed en de cardioplegie-oplossing.
VOORZICHTIG
- Bewaak de toediening van de cardioplegie-oplossing voor
wat betreft de hoeveelheid, de tijd, de druk en de temperatuur.
- Vergewis u er altijd van dat de hoeveelheden vloeistoffen
voor de cardioplegie-perfusieprocedure voldoende zijn om
de behandeling te voltooien en een probleemloze extracor-
porele circulatie te garanderen.
- Vervang de zak met kristalloïde vloeistof ruim op tijd als de
inhoud ervan onvoldoende lijkt om de toedieningsprocedure
te voltooien.
- Volg het systeem nauwgezet tijdens de toediening van de
cardioplegie-oplossing. Lucht in het circuit is een gevaar
voor de patiënt.
H. VERVANGING VAN HET CARDIOPLEGIECIRCUIT
Tijdens de perfusie moet er altijd een reservecircuit aanwezig
31