Procedure De Remplissage - dideco VANGUARD D921 Instrucciones Para El Uso

direction du connecteur à Y. Cette pompe sera équipée des
éléments prévus au blocage des tubes.
5) CONNEXION DE LA LIGNE DU FLUIDE CRISTALLOIDE
Raccorder les perforateurs des lignes du liquide cristalloïde aux
poches de solution cristalloïde.
6) CONNEXION DE LA LIGNE SANG
Connecter le tube de la ligne sang à la sortie coronaire (1/4") de
l'oxygénateur : cette manoeuvre de connexion doit toujours être
effectuée avant de procéder au remplissage de l'oxygénateur.
7) CONNEXION DE LA LIGNE TABLE
Installer de manière stérile le circuit table :son extrémité, ayant
un connecteur luer-lock, sera connectée à l'accès vasculaire
prévu (canules coronaires ou aiguille canule)
F. PROCEDURE DE REMPLISSAGE
ATTENTION
- Il faut toujours s'assurer que la pompe artérielle est en
fonction avant d'actionner la pompe à faible débit pour la
cardioplégie. Cela pour éviter la sortie d'air de l'oxygéna-
teur.
1) REMPLISSAGE DU CIRCUIT
Clamper la ligne de sortie.
S'assurer que la pompe est complètement clampée et com-
mencer le remplissage de la ligne sang, avec la solution phy-
siologique provenant de l'oxygénateur, et de la ligne cristal-
loïde à l'aide de la pompe.
ATTENTION
- L'absence de remplissage de la ligne sang provenant de
l'oxygénateur peut entraîner la présence d'air dans la ligne
artérielle de ce dernier.
Version D924S ET D928S
Commencer le remplissage de la ligne sang avec la solution
physiologique provenant de l'oxygénateur, ouvrir la ligne de
raccordement entre la ligne sang et la ligne cristalloïde, enfin
ouvrir la ligne cristalloïde et procéder au remplissage à l'aide
de la pompe. Fermer la ligne cristalloïde.
2) ELIMINATION DE L'AIR DE L'ECHANGEUR THERMIQUE
Remplir l'échangeur thermique en actionnant la pompe de 50
ml/min. Remplir l'échangeur jusqu'en haut de la chambre
piège à bulles.
Ouvrir à l'atmosphère le robinet de la ligne de monitorage de
la pression pour permettre la purge de l'air.
Ouvrir la ligne de sortie.
PRECAUTION
- L'absence d'ouverture de la ligne de sortie, lorsque
l'échangeur est rempli jusqu'en haut, peut provoquer une
augmentation anormale de la pression dans le dispositif.
Cela peut entraîner l'inactivation de la soupape de sécurité.
3) ELIMINATION DE L'AIR DU CIRCUIT
Il faut remplir et purger l'air qui se trouve dans le trajet du
circuit amenant le liquide au patient ; après la purge fermer
de nouveau cette ligne et arrêter la pompe.
Connecter la ligne table.
Dans ces conditions le chirurgien peut connecter l'accès
vasculaire prévu (canules coronaires ou canule aiguille).
Ouvrir la ligne de sortie et effectuer la purge de l'air dans ce
dernier et dans la ligne table en actionnant la pompe. Il faut
fermer la ligne table sur le trajet se trouvant immédiatement
en amont de l'accès vasculaire.
G. PROCEDURE D'ADMINISTRATION
Version BCDVAN4S ET BCDVANS
Ouvrir la ligne cristalloïde.
1) Actionner le circulateur thermique une minute avant le début
de la perfusion.
Procéder à l'administration du liquide cardioplégique après
avoir ôté le clamp du tube table et l'éventuel clamp du circuit
pompe. La pompe à faible débit sera réglée de manière à
obtenir le débit et la valeur de pression voulus.
2) Après la perfusion fermer la ligne table. Suivre constamment
la succession des phases de cette procédure, afin d'avoir
toujours sous contrôle le niveau du sang dans le réservoir
veineux de l'oxygénateur et la quantité et la qualité du liquide
contenu dans la poche du cristalloïde.
3) Pour les administrations de doses successives s'assurer
qu'il n'y a pas d'air dans le circuit et procéder comme
indiqué aux points 1 et 2.
ATTENTION
- A chaque fois que le débit cardioplégique s'interrompt il
faut également arrêter le débit d'eau du circulateur thermi-
que afin d'éviter l'agglutination froide du sang.
Version BCDVAN4S ET BCDVAN8S
S'il faut administrer une solution cardioplégique seulement
hématique:
- arrêter la pompe
- ouvrir la ligne de connexion entre la ligne sang et la ligne du
liquide cardioplégique
- fermer la ligne du liquide cristalloïde
- actionner la pompe
ATTENTION
- Contrôler scrupuleusement que la pression correspond aux
valeurs prédéfinies; des valeurs de perfusion différentes
peuvent entraîner une perfusion insuffisante ou une
détérioration des coronaires.
- La pression de ligne ne correspond pas à la pression de
perfusion car c'est surtout fonction de la résistance du
circuit d'administration: tube et canule. La pression réelle
de perfusion est normalement inférieure à celle qui est lue.
- La pression à l'intérieur de l'échangeur thermique ne doit
absolument pas dépasser 98 kPa (0,98 bar/ 13 psi).
- Contrôler scrupuleusement la température du liquide
cardioplégique; cette température dépendra du débit total
du liquide cardioplégique, de sa température et de la
température de l'eau de refroidissement.
PRECAUTION
- S'assurer que la perfusion se déroule toujours dans les
conditions voulues en matière de quantité, de temps, de
pression et de température.
- S'assurer toujours que les liquides utilisés pour cette
administration cardioplégique sont suffisants pour complé-
ter la cardioplégie et pour le bon déroulement de la
circulation extracorporelle.
- Remplacer à temps la poche du liquide cardioplégique si la
quantité du liquide, se trouvant dans cette dernière, est
considérée comme insuffisante pour compléter la procédu-
re d'administration.
- Suivre toujours le fonctionnement du système pendant
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