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Declaración de seguridad
Copie, rellene y firme esta hoja y adjúntela a la bomba que se va a devolver para su revisión.
Declaramos por la presente que este producto no contiene sustancias radioactivas, sustancias
biológicas ni sustancias químicas peligrosas:
Tipo de producto: ____________________________
Número de modelo: _________________________
Sin fluido o agua: _________________________
Una solución química, nombre: _____________________
(véase la placa de identificación de la bomba)
Descripción de la avería
Haga un círculo alrededor de la pieza dañada.
En el caso de que se trate de un fallo eléctrico o de funcionamiento, marque la carcasa.
Describa brevemente la avería:
_________________
_________________
Fecha y firma
Sello de la empresa
77
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