CardioFocus HeartLight X3 Manual De Instrucciones página 118

ausgehend von der V. cava superior (VCS), sobald der Ballon nahe der rechten oberen V. pulmonalis
(und, falls erwünscht, der rechten unteren V. pulmonalis) inflatiert wird, um die Lage des N. phrenicus
durch Beobachtung einer „Erfassung" an der anvisierten Energieabgabestelle einzuschätzen. Es wird
empfohlen, die Stimulation bei hoher Energieabgabe durchzuführen, um die Erfassung des
N. phrenicus sicherzustellen.
10. Wenn vor der Energieabgabe eine Vorabstimulation erfolgt, kann die Stelle der
Zwerchfellstimulation (und somit die ungefähre Lage des N. phrenicus) per Fluoroskopie oder ICE mit
der anvisierten Energieabgabestelle verglichen werden. An Bereiche, in denen der N. phrenicus
erfasst wurde, darf keine Energie abgegeben werden.
A – Superior
Posterior
Superior
Posterior
C – Inferior
Abbildung 3: Endoskopische Ansichten der linken oberen V. pulmonalis
11. Bei gleichzeitiger Stimulation des N. phrenicus sollte der N. phrenicus während der
Energieabgabe mittels Palpation zur Feststellung der Stärke der Zwerchfellbewegung oder durch
andere Methoden überwacht werden. Die Energieabgabe an der rechten oberen V. pulmonalis (bzw.
rechten unteren V. pulmonalis) muss unterbrochen werden, wenn sich die Zwerchfellbewegung
während der Energieabgabe verlangsamt oder verändert.
12. Den Läsionsgenerator vorschieben. Die Zielstrahlen einschalten. Drehen und einen Plan für eine
zirkumferente Läsion erzeugende Energieabgabe aufstellen. Die Energie muss vollständig an
„Gewebe" oder „Gewebe und fließendes Blut" (nur 5,5 W-Dosis) abgegeben werden, jedoch niemals
an stagnierendes Blut. Die Energieabgabe muss so weit proximal (antral) erfolgen, wie der Kontakt es
zulässt. Zur Vermeidung von Lücken zwischen den Läsionen muss die Energieabgabe überlappend
erfolgen.
Gebrauchsanweisung für den HeartLight X3 Katheter
06-5511 REV A
Orientierungsmarker
Anterior
Inferior
„Toter Winkel" des
Zentrallumens
Anterior
Superior
Posterior
Inferior
Superior
D – Posterior
Inferior
B – Anterior
Anterior
Seite 16
ECN-4541