CardioFocus HeartLight X3 Manual De Instrucciones página 95

Remarque : S'assurer que le générateur de lésions est bien positionné à l'intérieur du ballonnet
avant d'introduire le cathéter à ballonnet dans la gaine. Le générateur de lésions doit rester dans
cette partie du cathéter à ballonnet lors de l'introduction dans la gaine, de la manipulation dans
l'atrium et du retrait de la gaine. Le générateur de lésions ne doit pas traverser une courbe serrée
du cathéter à ballonnet. Cela pourrait provoquer un dysfonctionnement du générateur de lésions.
2. Désigner le nom de veine correct sur l'écran de traitement de la console pour enregistrer toutes
les images prises sous le nom de veine approprié.
3. Faire progresser la gaine et l'extrémité du cathéter à ballonnet dans l'ostium de la veine pulmonaire
sous guidage radioscopique ou EIC.
4. Faire avancer le cathéter à ballonnet en utilisant la radioscopie pour observer l'extrémité distale du
cathéter à ballonnet. Ne pas faire avancer le cathéter à ballonnet si l'extrémité du ballonnet est courbée.
5. Pour le gonflage initial au niveau de l'ostium d'une veine donnée, sélectionner le côté « + »
de l'interrupteur à bascule pour commencer à gonfler le ballonnet. Gonfler le ballonnet de sorte
que son extrémité distale se trouve juste à l'intérieur de l'ostium de la veine pulmonaire.
Avertissement : Ne pas tenter de gonfler le ballonnet lorsqu'il se trouve à l'intérieur

de la gaine.
6. Faire progresser le ballonnet gonflé jusqu'à ce qu'il occlue l'ostium de la veine pulmonaire. Il
est possible de manipuler la position du cathéter à ballonnet et de régler la taille du ballonnet afin
d'optimiser le contact. Utiliser l'image endoscopique pour déterminer le moment où le contact
est optimal. Les éléments déterminant la taille optimale du ballonnet sont la surface non ridée du
ballonnet et la visibilité de la marque blanche proximale du ballonnet dans la vue endoscopique. Une
confirmation visuelle radioscopique est encouragée si le ballonnet est gonflé et que la marque blanche
proximale du ballonnet n'est pas dans le champ de vision de l'endoscope. Ne pas appliquer une force
excessive lors de l'avancée, du positionnement ou de la rotation du cathéter à ballonnet.
7. Orienter l'image endoscopique :
a. Un marqueur d'orientation radio-opaque en forme de Z (marqueur Z) est situé sur le collet proximal
du ballonnet (voir Figure 1 : Configuration de l'extrémité distale). Ce marqueur Z permet à
l'utilisateur de déterminer l'orientation de rotation du ballonnet par rapport à l'anatomie du patient.
b. La figure 2 ci-dessous illustre des vues AP radiographiques types du ballonnet et du marqueur
d'orientation pour la VPSG. Les vues A-D montrent comment le marqueur Z apparaîtra selon son
orientation par rapport à l'anatomie. L'interprétation de l'orientation du marqueur Z pour d'autres
veines pulmonaires suit la même stratégie.
c. Si on le souhaite, utiliser le marqueur d'orientation comme guide et ajuster l'image endoscopique
en faisant tourner le raccord proximal de l'endoscope par rapport à la caméra afin que les directions
supérieure, antérieure, inférieure et postérieure apparaissent de façon conventionnelle sur l'écran.
Figure 3 : Vues endoscopiques de la VPSG : cette figure illustre les exemples correspondant aux
vues endoscopiques pour chacune des vues angiographiques AP de la VPSG.
Mode d'emploi du cathéter HeartLight X3
06-5511 REV A
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ECN-4541