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DANGER !
Hypothermie
En général, le débit de gaz d'insufflation diminue sensiblement après l'obtention
de la pression cible et ne sert plus qu'à maintenir la pression abdominale. Toute-
fois, des fuites dans l'abdomen ou au niveau de l'instrument peuvent entraîner
un débit de gaz constant de 1 l/min. Lors d'opérations effectuées sur des enfants
de moins de 12 ans, un débit de gaz de plus 1 l/m représente un risque élevé d'hy-
pothermie du patient. Des couvertures et du gaz préchauffé peuvent être utilisés
pour contrer cet effet. La température corporelle du patient devra faire l'objet
d'une surveillance constante.
DANGER !
Chez les enfants avec des problèmes cardiovasculaires, ne procédez pas à une la-
paroscopie avec CO
.
2
DANGER !
Comme les patients pédiatriques sont particulièrement sujets à une hypercap-
nie, on recommande une surveillance continue du pic télé expiratoire de CO
(PETCO
).
2
3.3.4
Messages d'avertissement en mode Prélèvement de vaisseau
(indication Cardiaque)
DANGER !
Absorption de CO
2
En raison des conditions spécifiques à l'opération - début du pontage et du pré-
lèvement endoscopique de vaisseaux - il convient de noter tout particulièrement
qu'il existe toujours une absorption de CO
à travers les tissus du patient. Le corps absorbe alors une partie du gaz carbo-
nique utilisé pour l'insufflation. Une trop grande concentration de CO
sang ou dans les voies respiratoires peut, dans le pire des cas, entraîner la mort
du patient. Pour cette raison, il faut observer avec beaucoup d'attention les fonc-
tions vitales du patient pendant toute la durée de l'insufflation et veiller à ce que
le patient puisse respirer suffisamment. Une respiration suffisante peut réduire
les problèmes ou éviter les complications avec le CO
débit gazeux élevé favorise l'absorption du CO
DANGER !
Réactions métaboliques et cardiaques
Une insufflation de CO
peut engendrer une acidose métabolique. Il peut en ré-
2
sulter des irrégularités cardiologiques. Elles peuvent se présenter comme suit :
• affaiblissement de la respiration par réduction de la fonction du diaphragme
• hypercapnie
• diminution du reflux veineux
• diminution du volume du rythme cardiaque
• acidose métabolique
(intravasation) pendant l'insufflation
2
2
. Une pression élevée ou un
2
.
2
2
dans le
Généralités
FR
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