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6.7) DESINFEccION, LIMPIEZa Y EStERILIZacION
Procedimiento de acondicionamiento de los instrumentos dentales y de los productos de
colocación intrarradicular.
Introducción
Por motivos de higiene y de seguridad sanitaria, cualquier instrumento que no esté etiquetado como "estéril"
debe ser limpiado, desinfectado y esterilizado antes de cada uso, para prevenir cualquier contaminación.
Esto es aplicable tanto al primer uso como a los sucesivos.
Área de aplicación
Desinfección y esterilización antes del primer uso y en los procedimientos de reutilización
A1) Instrumentos
Instrumentos cortantes (manuales o mecánicos) como:
• Instrumentos endodóncicos (limas, tiranervios, ensanchadores, fresas endodóncicas, insertos
ultrasónicos);
• Instrumentos cortantes rotatorios (fresas de diamante, fresas de carburo de tungsteno, taladros de
acero inoxidable, fresas de acero al carbono).
Instrumentos de obturación del conducto radicular (Atacadores, espaciadores, compactadores);
Soportes, kits y sistemas de organización de instrumentos;
Instrumentos manuales y grapas (clamps)
A2) Dispositivos implantables
Postes dentinarios y radiculares de acero, titanio y fibra de vidrio.
Soportes, kits y sistemas de organización de los postes.
A3) Contra ángulos
B) Material de Obturación: Sólo desinfección química (No esterilización)
Gutapercha, Obturadores de Thermafil.
Exclusión
• Equipamiento, como motores, localizador de ápices y otros aparatos con procedimientos de
reutilización incluidos en las Instrucciones de Uso específicas.
• MTA, Glyde, Topseal.
Recomendaciones generales
• Utilizar soluciones desinfectantes aprobadas por su eficacia (Incluidas en la lista VAH/DGHM,
con la marca CE o aprobadas por la FDA) y en concordancia con las instrucciones de uso del
fabricante de la solución desinfectante. Para los instrumentos metálicos, se recomienda utilizar una
solución que limpie y desinfecte, y que contenga un agente anticorrosivo.
• Por su propia seguridad, utilice un equipo de protección personal (Guantes, máscara y gafas)
• El usuario es el responsable de la esterilidad del producto desde el primer uso y posteriores, así
como de la utilización de instrumentos dañados o sucios, cuando sea necesaria su esterilización
posterior.
• Restricciones y limitaciones de reutilización:
Las instrucciones individuales indican si la vida útil de un artículo debería de reducirse por
el número de ciclos de reutilización. Además, la aparición de defectos tales como, grietas,
deformaciones (elongaciones, torceduras), corrosión, pérdida del código de color o marcado, son
indicaciones de que los instrumentos no están en condiciones de ser usados con el requerido nivel
de seguridad.
• Los instrumentos marcados como de un solo uso, no deben ser reutilizados.
• La calidad del agua ha de cumplir las normativas locales, especialmente cuando se utiliza en el
último enjuague o con una termodesinfectadora.
• Las fresas de carburo de tungsteno, soportes de plástico, instrumentos manuales e instrumentos
NiTi se degradan con soluciones de Peróxido de Hidrógeno (H
• Los instrumentos de NiTi se degradan si se sumergen durante más de 5 minutos en una solución
de NaOCl en concentraciones superiores al 5%.
• Los instrumentos de aluminio se degradan en presencia de soluciones de sosa cáustica con sales
de mercurio. No usar soluciones ácidas (pH < 6) o alcalinas (pH > 8).
• La termodesinfección no está recomendada en instrumentos de aluminio, de carburo de tungsteno
o de acero al carbono
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