Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 61

Εξαρτήματα που διατίθενται από την Covidien: CAP, εσωτερική κάνουλα μίας χρήσης
(παραπομπή 10006780 για κωδικούς των εξαρτημάτων).
Εξαρτήματα που διατίθενται ξεχωριστά: Ορισμένα από τα μεγέθη σωλήνων (βλ. σελίδα 2) είναι
συμβατά με τον διαδερμικό διαστολέα τοποθέτησης με διάνοιξη από την Cook® και τα σετ και τις
θήκες διαδερμικής εισαγωγής εντατικής φροντίδας Ciaglia.
ΣΉΜΕΙΏΣΉ: Οι διαστάσεις μεγέθους που καταγράφονται στη σελίδα 2 αναφέρονται στην ΙD (την
εσωτερική διάμετρο του σωλήνα ή της εσωτερικής κάνουλας στο πιο στενό της σημείο), στην OD
(την εξωτερική διάμετρο του σωλήνα) και το μήκος (την απόσταση από το αυχενικό έλασμα έως την
περιφερική άκρη του σωλήνα ή την κεντρική γραμμή της εσωτερικής κάνουλας).
Προετοιμασία και εισαγωγή του σωλήνα με τη χρήση επιπωματικού ή διαδερμικού
διαστολέα τοποθέτησης
Τα μεγέθη σωλήνα για τα οποία υπάρχει διαθέσιμος συμβατός διαστολέας τοποθέτησης (βλ. σελίδα 2)
μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαδικασίες διαδερμικής τραχειοστομίας με διάνοιξη (PDT).
ΣΉΜΕΙΏΣΉ: Λόγω του ότι αυτός ο σωλήνας τραχειοστομίας μπορεί να τοποθετηθεί διαδερμικά,
πρέπει να ακολουθούνται αποστειρωμένες τεχνικές κατά τον χειρισμό και την τοποθέτηση του
σωλήνα τραχειοστομίας.
1. Εισαγάγετε το επιπωματικό ή τον συμβατό διαστολέα τοποθέτησης στον σωλήνα
τραχειοστομίας.
• Αν χρησιμοποιείτε το επιπωματικό, βεβαιωθείτε ότι έχει στερεωθεί πλήρως. Αν ενδείκνυται,
για τη διευκόλυνση της εισαγωγής τοποθετήστε μία λεπτή στρώση υδατοδιαλυτού λιπαντικού
στο εξωτερικό του σωλήνα τραχειοστομίας και στο προεξέχον τμήμα του επιπωματικού.
• Αν χρησιμοποιείτε διαστολέα τοποθέτησης για διαδικασία PDT, λιπάνετε πολύ καλά την
επιφάνεια του διαστολέα τοποθέτησης κατάλληλου μεγέθους και συνδέστε τον σωλήνα
τραχειοστομίας στον διαστολέα. Βεβαιωθείτε ότι το κωνικό τμήμα του διαστολέα τοποθέτησης
βρίσκεται περίπου 2 cm μακριά από το περιφερικό άκρο του σωλήνα τραχειοστομίας.
ΣΉΜΕΙΏΣΉ: Ο διαστολέας τοποθέτησης διατίθεται ξεχωριστά.
2. Αν χρησιμοποιείτε σύρμα-οδηγό με το επιπωματικό, εισαγάγετε πρώτα το σύρμα-οδηγό στον
ασθενή και έπειτα περάστε το εντελώς κατά μήκος του επιπωματικού ξεκινώντας από το
περιφερικό άκρο του επιπωματικού.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΉΣΉ
Αν το σύρμα-οδηγός καταστραφεί κατά τη διαδικασία, θα είναι δύσκολο να συνεχίσετε
την εισαγωγή χωρίς τραυματισμό της τραχείας και λανθασμένη τοποθέτηση του σωλήνα
τραχειοστομίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορείτε να συνεχίσετε μόνο εάν:
a. το κατεστραμμένο τμήμα μπορεί να προωθηθεί μέσα στην τραχεία και
b. έχει απομείνει επαρκές μήκος άθικτου σύρματος-οδηγού.
Εάν δεν γίνεται να περισώσετε το σύρμα-οδηγό, χρησιμοποιήστε ένα καινούργιο.
3. Εισαγάγετε τον σωλήνα στην τραχεία του ασθενή.
4. Μετά την τοποθέτηση του σωλήνα, αφαιρέστε αμέσως τον διαστολέα τοποθέτησης ή το
επιπωματικό καθώς και το σύρμα-οδηγό (αν χρησιμοποιήθηκε).
5. Εισαγάγετε την εσωτερική κάνουλα μίας χρήσης στον σωλήνα τραχειοστομίας και πιέστε για να
ασφαλίσει στη θέση της.
Άφαίρεση σωλήνα
1. Αφαιρέστε τη λωρίδα υποστήριξης από τον αυχένα του ασθενή.
2. Κρατώντας τον σύνδεσμο 15 mm του σωλήνα τραχειοστομίας, γυρίστε ελαφρώς και τραβήξτε
το βύσμα του αναπνευστικού κυκλώματος για να αποσυνδέσετε το κύκλωμα από τον σωλήνα
τραχειοστομίας.
3. Αφαιρέστε σιγά-σιγά τον σωλήνα τραχειοστομίας από τον ασθενή.
61