Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 72

Accesorii disponibile separat: Unele dintre mărimile de tuburi (consultaţi pagina 2) sunt
compatibile cu dilatatorul de încărcare dilataţională percutanată din seturile şi tăvile de
introducătoare percutanate Cook® Critical Care Ciaglia.
NOTĂ: Dimensiunile menţionate la pagina 2 se referă la DI (diametrul interior al tubului sau al
canulei interne la punctul cel mai îngust), DE (diametrul exterior al tubului) şi lungime (distanţa
dintre placa pentru gât şi vârful distal la linia centrală a tubului sau a canulei interne).
Pregătirea şi inserţia tubului folosind obturatorul sau un dilatator de
încărcare percutanată
Dimensiunile de tuburi care au un dilatator de încărcare compatibil (consultaţi pagina 2) pot fi
folosite în procedurile de traheostomie dilataţională percutanată (TDP).
NOTĂ: Deoarece acest tub de traheostomie poate fi plasat percutanat, trebuie să se urmeze o
tehnică sterilă pentru manipularea şi amplasarea tubului de traheostomie.
1. Introduceţi obturatorul sau dilatatorul de încărcare compatibil în tubul de traheostomie.
• Dacă folosiţi obturatorul, asiguraţi-vă că este complet aşezat. Dacă este indicat pentru a uşura
inserţia, aplicaţi o peliculă fină de unguent solubil în apă pe suprafaţa exterioară a tubului de
traheostomie şi porţiunea protuberantă a obturatorului.
• Dacă utilizaţi un dilatator de încărcare pentru o procedură TDP, ungeţi din abundenţă
suprafaţa dilatatorului de încărcare de dimensiunea potrivită şi încărcaţi tubul de
traheostomie în dilatator. Asiguraţi-vă că secţiunea conică a dilatatorului de încărcare este la o
distanţă de aproximativ 2 cm de vârful distal al tubului de traheostomie.
NOTĂ: Dilatatorul de încărcare este disponibil separat.
2. Dacă se utilizează un fir de ghidare cu obturatorul, introduceţi mai întâi firul de ghidare în
pacient, apoi treceţi-l complet prin obturator, începând de la capătul distal al obturatorului.
AVERTISMENT
Dacă firul de ghidare este deteriorat în timpul procedurii, este posibil să fie dificil să se continue
inserţia fără traumă la nivelul traheei şi amplasarea greşită a tubului de traheostomie. În aceste
cazuri, este posibil să puteţi continua numai dacă:
a. secţiunea deteriorată poate fi avansată în trahee şi
b. a rămas o lungime suficientă de fir de ghidare nedeteriorat.
Dacă firul de ghidare nu poate fi salvat, folosiţi un nou fir de ghidare.
3. Introduceţi tubul în traheea pacientului.
4. După ce tubul este amplasat corespunzător, scoateţi imediat dilatatorul de încărcare sau
obturatorul şi firul de ghidare (dacă este folosit).
5. Introduceţi canula internă de unică folosinţă în tubul de traheostomie şi apăsaţi pentru blocare
în poziţie.
Scoaterea tubului
1. Scoateţi suportul pentru gât din jurul gâtului pacientului.
2. În timp ce ţineţi de conectorul de 15 mm al tubului de traheostomie, răsuciţi uşor şi trageţi de
conectorul circuitului respirator pentru a deconecta circuitul de la tubul de traheostomie.
3. Scoateţi încet tubul de traheostomie din pacient.
72