Vamzdelio paruošimas ir įvedimas naudojant įkišiklį arba perkutaninį plečiamąjį įvediklį
Vamzdelius, kuriems tiekiami atitinkamo dydžio plečiamieji įvedikliai (žr. 2 psl.), galima naudoti
perkutaninės dilatacinės tracheostomijos (PDT) procedūroms.
PASTABA: Kadangi šį tracheostominį vamzdelį galima įvesti per odą, naudojant ir įvedant
tracheostominį vamzdelį reikia laikytis sterilizavimo procedūros.
1. Įveskite įkišiklį arba suderinamą plečiamąjį įvediklį į tracheostominį vamzdelį.
• Jei naudojate įkišiklį, įsitikinkite, kad jis iki galo įstatytas. Kad būtų lengviau įvesti, ant
tracheostominio vamzdelio išorės ir kyšančios kaiščio dalies užtepkite ploną vandenyje tirpaus
lubrikanto plėvelę.
• Jei naudojamas plečiamasis įvediklis PDT procedūroms, gausiai sutepkite tinkamo dydžio
plečiamąjį įvediklį ir tracheostominį vamzdelį pritvirtinkite ant įvediklio. Įsitikinkite, kad susiaurinta
plečiamojo įvediklio dalis kyšo už tracheostominio vamzdelio galo maždaug 2 cm atstumu.
PASTABA: Plečiamąjį įvediklį galima įsigyti atskirai.
2. Jei su įkišikliu naudojate kreipimo vielą, pirma į pacientą įveskite vielą, tada ją visu ilgiu perkiškite
per visą įkišiklį pradėdami nuo įkišiklio galiuko.
ĮSPĖJIMAS
Jei kreipimo viela pažeidžiama atliekant procedūrą, gali būti sunku tęsti įvedimą netraumuojant
trachėjos ir gali būti sunku tinkamai įvesti tracheostominį vamzdelį. Tokiais atvejais galima tęsti,
tik jei:
a. pažeistą dalį galima pastumti į trachėją ir
b. liko pakankamai nepažeistos kreipimo vielos.
Jei kreipimo vielos panaudoti nebegalima, naudokite kitą kreipimo vielą.
3. Įveskite vamzdelį į paciento trachėją.
4. Kai vamzdelis yra tinkamoje vietoje, iškart išimkite plečiamąjį įvediklį arba įkišiklį bei kreipimo
vielą (jei ji naudojama).
5. Įdėkite vienkartinę vidinę kaniulę į tracheostominį vamzdelį ir paspausdami užfiksuokite.
Vamzdelio šalinimas
1. Nuimkite kaklo raištį nuo paciento kaklo.
2. Laikydami tracheostominio vamzdelio 15 mm jungtį, švelniai pasukite ir patraukite kvėpavimo
grandinės jungtį, kad grandinę atjungtumėte nuo tracheostominio vamzdelio.
3. Lėtai ištraukite tracheostominį vamzdelį iš paciento.
78