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Consideraciones generales
PulmoVista 500 no es un dispositivo de soporte
vital según la norma IEC 60601-1-2.
La mediciones EIT realizadas por PulmoVista 500
y los parámetros derivados no están definidos
como una función de medición según la directiva
93/42/CEE relativa a los productos sanitarios.
Al interpretar los datos EIT, hay que tener en
cuenta las siguientes consideraciones:
– PulmoVista 500 proporciona una resolución
espacial media de aprox. un 20 % del diámetro
torácico. La resolución espacial disminuye
hacia el centro del cuerpo.
– La forma mostrada del plano de electrodos no
coincide exactamente con la geometría del
paciente.
– La posición mostrada de los cambios de
impedancia no coincide siempre exactamente
con el lugar donde se dio el cambio de
impedancia.
– Los cambios de impedancia determinados por
PulmoVista 500 reflejan una interacción de
distintos procesos fisiológicos en lugar de los
efectos de una fuente aislada.
– Los cambios en la PEEP, la volemia y su
conductividad, el agua pulmonar extravascular,
la posición corporal, la posición del cinturón de
electrodos y la resistencia piel-electrodo (p. ej.,
después de aplicar gel para electrodos) pueden
afectar a la impedancia torácica y, en particular,
a la impedancia pulmonar espiratoria final de
distintas maneras. Hay que tener muy en
cuenta estos cambios a la hora de interpretar
los datos de tendencias proporcionados por
PulmoVista 500.
Instrucciones de uso PulmoVista 500 SW 1.3n
Principios de funcionamiento
– La relación entre los cambios de volumen y los
cambios de impedancia puede verse afectada
por el nivel de volumen pulmonar espiratorio
final. Por ejemplo, el mismo volumen tidal de
dos respiraciones espontáneas o respiraciones
mecánicas aplicado a niveles de PEEP muy
distintos puede resultar en cambios de
impedancia diferentes. Normalmente, cuanto
más altos sean los niveles de PEEP, más bajos
son los cambios de impedancia relacionados.
Para interpretar cambios de impedancia tidal,
asegurarse de considerar también la
información del volumen ofrecida por el
ventilador.
– Los movimientos corporales pueden originar
artefactos.
– Los fuertes campos electromagnéticos de
bandas de frecuencia sensibles pueden
originar artefactos cuando el circuito de
medición del sistema EIT está expuesto a estos
campos. La energía puede recorrer, p. ej., al
paciente, la fuente de alimentación eléctrica, el
cable troncal y el cable de paciente.
– El filtrado low pass y band pass puede provocar
un cambio de fase y retrasar así la visualización
de las curvas de impedancia.
– El uso de colchones de suspensión de aire
pulsante provoca una modulación lenta y
constante de las curvas de impedancia, lo cual
puede dificultar la interpretación de datos EIT.
Esta modulación lenta debe tenerse
especialmente en cuenta al interpretar la vista
Δ
EELI tendencia proporcionada por
PulmoVista 500.
Ante ciertas condiciones fisiológicas, el algoritmo
de reconstrucción puede introducir efectos de
sobreestimulación, que dan lugar a áreas de
grandes cambios de impedancia negativa. Estas
áreas se muestran en color morado. Este efecto
puede darse cuando regiones de alta
conductividad (p. ej., el corazón, derrame pleural) y
de baja conductividad (p. ej., tejido pulmonar bien
ventilado) están próximas entre sí.
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