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Principios de funcionamiento
Otros valores numéricos se muestran en la vista
Δ
EELI tendencia.
Δ
El valor numérico
EELI global muestra la
desviación del estado final espiratorio global en las
posiciones del cursor Ref. y C en relación con la
variación tidal global en Ref..
El valor numérico ∆EELI ROI muestra la
desviación del estado final espiratorio regional en
las posiciones del cursor Ref. y C en relación con
la variación tidal global en Ref..
En la vista Diagnósticos, los parámetros C loss
[%] (= pérdida de compliancia), ∆EELI y RVD
(= demora de ventilación regional) también se
pueden calcular y mostrar para cada sección
definida. Los algoritmos utilizados para los cálculos
se basan parcialmente en publicaciones que
indican lo siguiente:
– El método para determinar los parámetros
C loss HP [%] y C loss LP [%] permite una
estimación de la sobredistención y colapso de
la región pulmonar [13]
– El índice de RVD permite la detección de la
cíclica apertura y cierre de regiones
pulmonares [14, 15]
– La presentación combinada de cambios en la
compliancia y el volumen pulmonar se puede
usar para evaluar la reclutabilidad del pulmón
[16]
Pérdida de compliance (C loss [%]) y ganancia
de compliancia (C win [%])
Los datos de tendencias sin una maniobra PEEP
se pueden analizar usando la función
Personalizado. Este análisis determina cambios
en la compliancia regional en comparación con una
sección de referencia seleccionable para cada
sección mostrada. Estos cambios se expresan
como Pérdida de compliance (C loss [%]) y
ganancia de compliancia (C win [%]).
– El parámetro C loss [%] describe una pérdida
de compliancia regional en comparación con la
referencia y se muestra en naranja.
– El parámetro C win [%] describe una ganancia
de compliancia regional en comparación con la
referencia y se muestra en cian.
154
Los píxeles con la misma compliancia que la
sección de referencia se muestran en gris claro.
C loss [%] y C win [%] se calculan de la siguiente
manera:
1 Los datos EIT son sometidos a un filtro de paso
bajo con una frecuencia de corte de 80 min
Se activa el filtro de artefactos.
2 Si una sección contiene varias respiraciones
espontáneas, estas se promedian para
determinar la variación tidal TV.
3 La variación tidal TV
dentro del área ventilada.
4 La compliancia se calcula para cada sección y
cada píxel:
Si no hay ningún valor de presión del ventilador
disponible, la diferencia de presión de EIP – PEEP
se ajusta a 1.
5 Cada píxel en la sección de referencia
seleccionada se define como RefCompliance.
6 En cada sección y para cada píxel, C loss [%]
se calcula como la pérdida de compliancia de la
sección en comparación con la compliancia de
referencia. C loss [%]
diferencia resulta en un valor positivo.
C loss
C loss
= =
Compliance
Compliance
i,S e c t ion
i , S e c t i o n
i, S e c t i o n
,S e c t ion
7 El parámetro global C loss [%] se calcula
también para cada sección sumando el
porcentaje de pérdida de compliancia de todos
los píxeles (NV) del área ventilada:
N V
N V
C loss
C loss
i= 1
i= 1
C loss
C loss
=
(% )
(%)
S e c t i o n
S e c tion
N V
N V
RefCompliance
RefCompliance
i= 1
i=1
8 En cada sección y para cada píxel, C win [%] se
calcula como la pérdida de compliancia de la
sección en comparación con la compliancia de
referencia. C win [%]
diferencia resulta en un valor negativo.
C win
C win
= =
Compliance
Compliance
i , Sec ti on
i,S e c t ion
i, Sec t i on
,S e c t ion
Instrucciones de uso PulmoVista 500 SW 1.3n
se calcula para cada píxel
i
se ajusta a 0 si la
i
– –
RefCompliance
RefCompliance
i
i, S ec tio n
i,S e c t ion
x 100
100%
i
se ajusta a 0 si la
i
– –
RefCompliance
RefCompliance
i
–1
.
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