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Principios de funcionamiento
Los siguientes aspectos deben considerarse
atentamente a la hora de definir el parámetro RVD
(demora de ventilación regional):
– La ventilación puede verse también demorada
en regiones pulmonares con constantes de
tiempo grandes. Esto resulta especialmente
claro con un tiempo espiratorio corto o con un
rápido aumento en la presión de ventilación
unido a un tiempo inspiratorio largo.
– Cuanto más largo sea el tiempo de aumento de
la presión, menor será el impacto de las
constantes de tiempo regionales variables en el
análisis de RVD.
– Si el ventilador muestra un flujo de 0 al final de
la espiración, esto indica un tiempo espiratorio
suficientemente largo.
– Con el análisis de RVD de maniobras de flujo
bajo, la longitud de la sección se debe ajustar a
un valor de 1 para evitar que la maniobra de
flujo bajo sea promediada junto con las
respiraciones espontáneas regulares.
Toda la información proporcionada por
PulmoVista 500 se refiere a la región de
sensibilidad EIT, es decir, al volumen intratorácico
en forma de lente que está rodeado por el cinturón
de electrodos y cuyos cambios de impedancia
contribuyen a la generación de imágenes EIT.
Solo cuando el cinturón de electrodos se encuentra
en una posición adecuada, puede suponerse que
la información proporcionada por PulmoVista 500
representa cambios de volumen en todo el pulmón.
Hay que tener en cuenta este hecho, sobre todo a
la hora de interpretar los parámetros C loss LP [%]
y C loss HP [%], así como C loss [%] y C win [%]
durante las maniobras de PEEP:
Si el cinturón de electrodos se coloca demasiado
cerca de la parte basal de los pulmones, un
desplazamiento del diafragma inducido por PEEP
podría provocar una sobrestimación de la
ventilación, por lo que los valores de C loss LP [%]
y C loss HP [%], así como de C loss [%] y C win [%]
podrían no estar causados solamente por la
sobredistensión o el colapso.
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Por otra parte, si el cinturón se coloca demasiado
cerca de la parte apical de los pulmones, una
pronta sobredistensión del pulmón apical podría
indicar que las áreas basales también están ya
sobredistendidas.
Instrucciones de uso PulmoVista 500 SW 1.3n
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