Integra CONTOUR-FLEX Instrucciones De Uso página 30

Posicionamiento del Catéter Distal
Durante la implantación el extremo proximal del catéter puede ser recortado a la longitud apropiada requerida para su uso
particular (Nota : Esto es aplicable solamente a los sistemas de derivación con un Catéter Distal separado). Si no
requieren las aberturas de corte de las paredes el extremo distal puede ser recortado.
Integra NeuroSciences puede suministrar insertadores subcutáneos que sirven para la introducción de los catéteres.
Ensamble del Sistema de Derivación
Nota : Si el Catéter Ventricular no está prefijado a la válvula siga los pasos 1 y 2 que aparecen a continuación.
1. Para conectar el Catéter Ventricular con la válvula inserte el conector proximal de ésta en el extramo abierto del
catéter. Asegúrese que el catéter cubra todo el conector.
2. Asugure la conexión con una ligadura circundante.
Nota : Si el Catéter Distal no está prefijado a la válvula siga los pasos 3 y 4 que aparecen a continuación.
3. Inserte el conector distal de la válvula en el extremo abierto del catéter. Asegúrese que el Catéter Distal cubra
todo el conector.
4. Asegure la conexión con una ligadura circundante.
Inyección
El depósito está diseñado para permitir la penetración de una aguja biselada calibre 25 o menor. El depósito contiene un
protector de polipropileno para evitar que la aguja penetre demasiado. La membrana de la válvula está protegida contra
las punciones de la aguja por un cartucho de polipropileno. Sin embargo, al insertar una aguja deben adoptarse
precauciones para evitar esta zona. La punción de la membrana de la válvula podría afecter las características de
presión/velocidad de flujo de la válvula.
Nota : Ni el tubo ni los obturadores del catéter deben ser utilizados como lugares para la inyección.
PRECAUCIÓN : La baja resistencia al desgarramiento es una propiedad natural de la mayoría de los materiales
de silicona no reforzados. Se debe tener cuidado en la inserción y remoción de la aguja. La aguja se debe insertar
en un ángulo de aproximadamente 45° del cuero cabelludo o base de la válvula. Si el depósito de la válvula va a
ser puncionado varias veces, es recomendable que la aguja sera insertada en diferentes lugares para evitar
punciones múltiples en un solo punto.
Purga de la Válvula
1. Para purgar el LCR de la válvula tanto en dirección distal como proximal, use la presión del dedo para deprimir
transcutáneamente el depósito.
2. Para purgar solamente en una dirección deprima el obturador opuesto al depósito del catéter que vaya a purgarse y
bombee el depósito.
Nota : Una cúpula de depósito con notoria resistencia a la compresión podría indicar un catéter ocluido.
PRECAUCIÓN : Se debe evitar hacer pruebas y bombeos innecesarios de la válvula. El bombeo frecuente de la
válvula podría causar el drenaje excesivo de los ventrículos, particularmente si el tamaño del ventrículo ya es
pequeño.
Prueba de Permeabilidad de la Válvula antes de la Implantación
1. Coloque el conector de admisión de la válvula en un líquido estéril (por ejemplo, agua para irrigación o solución
salina fisiológica).
2. Deprima repetidamente el depósito hasta que salga líquido del conector de salida. La válvula es permeable si sale
líquido del conector de salida con cada opresión del depósito.
3. Finalmente, asegúrese de eliminar todas las burbujas grandes del sistema de derivación. No es necesario eliminar las
burbujas pequeñas.
Nota : Si las aberturas de corte del Catéter Distal están cerradas, llene el sistema de derivación con líquido estéril ; luego,
haga girar suavemente las aberturas de corte entre los dedos para lubricarlas y abrirlas.
Nota : Para hacer una prueba alternativa de permeabilidad conecte una jeringa al conector de admisión proximal de la
válvula y purgue suavemente con líquido estéril.
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