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無菌。環氧乙烷氣體滅菌。無致熱原。不透射線。僅限單次使
用。切勿重複滅菌。
I. 裝置名稱
®
本裝置的商品名稱是 Cordis POWERFLEX
PRO 經皮穿腔血管成
形術 (PTA) 導管;通用裝置名稱是 PTA 氣球擴張導管。
II. 產品說明
®
Cordis POWERFLEX
PRO 經皮穿腔血管成形術 (PTA) 導管是遠
端帶可充氣氣球的導管。有兩個不透射線的標記條指明氣球的
擴張節段,並協助置放氣球。導管尖端為錐形,便於穿入週邊
動脈並易於穿過動脈狹窄區段。
氣球的工作壓力範圍介於標稱壓力與額定爆裂壓力之間。在大
於標稱壓力的施壓下,所有氣球會膨脹到大於其標稱尺寸的更
大尺寸。關於在特定壓力下氣球的典型直徑資訊,請參見託盤
標籤上的符合規格圖表。
氣球內腔標有「BALLOON」字樣,用於膨脹和收縮氣球。氣球
的標稱尺寸列印於導管軸心上。注射內腔標有「THRU」字樣,
用於沿著預先定位的導引線追蹤導管,或注射顯影劑及(或)
生理食鹽水(最大輸注壓力 150 psi)。
不透射線標記條指明氣球的標稱長度。
III. 適應症
®
POWERFLEX
PRO 經皮穿腔血管成形術 (PTA) 導管用於擴張髂
動脈、股動脈、髂股動脈、膝膕動脈、膝下脛骨動脈及腎動脈
狹窄區段,以及治療自體或人工動靜脈廔管狹窄血液透析的阻
塞性病變。該導管也用於週邊血管內氣球擴張型和自動擴張型
支架的植入後擴張。
IV. 禁忌症
經皮穿腔血管成形術中尚未發現不適合使用此導管的禁忌
®
PRO 經皮穿腔血管成形術 (PTA) 導管忌用於
症。POWERFLEX
冠狀動脈成形術。
V. 警告
•
本裝置僅限單次使用。
•
請勿重複滅菌和(或)重複使用本裝置,否則可能會損害裝
置效能,並增大不當重複滅菌和交叉感染的風險。
•
為了防止對血管造成潛在損害,氣球膨脹後的內徑應近似於
血管狹窄處遠端與近段的內徑大小。
•
當導管進入血管系統後,應在高清晰度螢光透視鏡指引下
小心操作。
•
除非氣球已在真空作用下完全排空氣體收縮,否則切勿推
進或回撤導管。
•
如果在操作過程中遇到阻力,請在繼續操作前確定產生阻
力的原因。
•
切勿使氣球內壓超過額定爆裂壓力。額定爆裂壓力是依據
外試驗獲得的結果。在等於或低於爆裂壓力條件下,至少
99.9% 的氣球不會破裂(95% 信賴界限)。建議使用壓力監
測儀器以防止超壓。
•
僅可使用推薦的氣球擴張介質。切勿使用空氣或其他任何氣
態介質膨脹氣球。
•
請在包裝上列印的「保存期限」日期前使用本導管。
VI. 注意事項
•
在施行擴張術之前,應對導管進行檢查以驗證其功能,並保
證其尺寸和形狀適合於將要執行的特定手術。
•
本導管系統僅限由接受過血管成形術操作演練及經皮穿腔血
管成形術專業訓練的合格醫師操作使用。
•
可考慮採用全身肝素化法。用無菌肝素食鹽水或相似等滲溶
液沖洗所有要進入血管系統的器械。
French 尺寸列印在包裝標籤上。切勿試
•
可接受的鞘管最小
圖將本 PTA 導管穿過小於標籤所註明尺寸的導管引導(鞘
管)套組。
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VII. 不良反應
可能的不良反應包括,但不限於下列情形︰
•
空氣栓塞
•
動脈瘤
•
穿刺位置血腫
•
血管壁穿孔
•
血管併發症(例如,內膜撕裂、內膜破裂、假性動脈瘤、血
管穿孔、血管破裂、血管痙攣、血管阻塞)
•
栓塞
•
過敏反應(器材、顯影劑及藥物)
•
熱原反應
•
出血,包括穿刺點出血
•
低血壓 / 高血壓
•
缺血
•
壞死
•
血栓形成
VIII. 使用說明
註釋: 切勿使用 Lipiodol 顯影劑,或其他含有類似成份的顯
影劑。
註釋: 切勿讓導管接觸有機溶劑(例如,乙醇)。
註釋: 如果內包裝已經開啟或損壞,切勿使用。
註釋: 切勿重複滅菌。處於超過 54 °C (130 °F) 高溫下可能會
損壞導管。
註釋: 儲存於低溫、避光、乾燥處。
從包裝中取出裝置
打開包裝袋,握住導管軸心,輕緩地取出導管。
準備
1.
將三向閥連接到充氣口,充氣口標有「
2.
將已部份吸入肝素食鹽水的注射器連接到三向閥,將三向閥
旋到氣球開啟位,並開始施加負壓。
3.
讓注射器和導管近端位於導管遠端上方,並使氣球垂直,
氣球尖頭朝下。
4.
持續維持施加負壓,同時旋轉三向閥以關閉充氣口。拔下注
射器,並排空氣體。
5.
按步驟 2 至 4 的說明施加負壓兩次,保證將氣球和擴張內
腔中的空氣排淨。
6.
不要讓成形管扭轉,將其從氣球上滑脫。
7.
50% 顯影劑的無菌生理食鹽水溶
讓成形術擴張裝置吸入含
液或類似溶液,準備好擴張裝置。
8.
從擴張裝置中排空氣體。
體
9.
將擴張裝置連接到已連接至導管充氣口的三向閥,旋轉三向
閥讓導管開啟並緩慢地輸注擴張內腔,稀釋的顯影劑將被緩
慢輸注到氣球內。
注意: 此時切勿向氣球內施加正壓或負壓。
插入、擴張並撤出
1.
用無菌肝素食鹽水或相似等滲溶液沖洗標有「
的注射內腔。
2.
將準備好的導管沿預先定位的導引線置放,將導管尖端向
導引部位推進。
註釋: 僅當導引線延展超過導管尖端位置時,才可執行
氣球擴張。在完成手術步驟及將擴張系統從血管中撤出之
前,強烈建議讓導引線、氣球導管,或兩者一直穿過狹窄
段置放。
註釋: 為在插入及操作導管期間保持氣球的摺疊形狀,應
維持擴張內腔的真空狀態。
注意: 無論是推進還是回撤 PTA 導管時,均應維持對擴張
系統的負壓從而使氣球完全收縮。如無導引線導引,切勿在
血管內推進或回撤 PTA 導管。
3.
小心地沿鞘管或導引導管推進本導管,使其穿過經皮穿刺
點前移。
註釋: 輕輕地逆時針方向旋轉氣球,可能會更容易地讓導
管穿過鞘管或經皮穿刺點。
註釋: 必須在螢光透視鏡指引下執行所有進一步的導管
操作。
4.
小心地推移導管,直至達到目標狹窄部位。
注意: 導管推進或撤回過程中如遇到較強阻力,須中止移
動,並在繼續操作前確定產生阻力的原因。如果不能確定受
阻原因,則撤出整個系統。
5.
在螢光透視鏡指引下借助於不透射線標記條,將導管定位於
適當的目標部位。
6.
取得可接受的定位效果後,膨脹氣球以達到所需的血管
擴張。
注意: 擴張施壓切勿超過額定爆裂壓力。施加更大的壓力
可能會損壞氣球或導管,或使目標動脈管腔膨脹過度。
警告: 高速擴張可能會損壞氣球。
7.
透過擴張注射器或擴張裝置抽取製造負壓,使氣球收縮。
8.
氣球內達到真空後停止抽吸(不施壓),小心地撤出並移
除導管。
註釋: 輕輕地逆時針方向旋轉氣球,可能會更容易地將導
管從鞘管或經皮穿刺點撤出。如果無法穿過鞘管撤出導管,
則將導管和鞘管作為一個整體一併撤出。
IX. 參考文獻
•
施術醫師應參考關於氣球擴張術實踐操作的新近文獻。
X. 產品保固與有限修復之免責聲明
對於本出版物所描述之 Cordis 產品,Cordis 並不提供任何明
示或暗示之產品保固,包括但並不局限於不提供任何涉及產品適
合銷售或針對特定用途適合使用之暗示保證。除非適用法律特別
規定,否則 Cordis 在任何情形下均不對任何直接、偶然或後續
BALLOON」字樣。
產生的損害負責。除此處的明確聲明以外,任何人均無權代表
Cordis 作出其他表述或保證。
Cordis 印刷品(包括本出版物)中所列之產品說明或規格說
明,皆專指產品生產當時的情況,並且不可解釋為對產品的任
何明示保證。
Cordis Corporation 對於因重復使用本產品而引致的任何直接、
偶然或後續產生的損失,皆不承擔任何責任。
THRU」字樣