Técnica Quirúrgica; Sección C: Procedimiento De Ajuste Posterior A La Implantación - Codman CERTAS Plus Manual Del Usario

2. Utilizando una jeringa, llene lenta y suavemente todo
el sistema de válvula con suero fisiológico estéril y
apirógeno o, en el caso de catéteres que no sean
BACTISEAL, con una solución antibiótica adecuada.
Una vez que el líquido comienza a circular por el
mecanismo de la válvula, la espiga del conector
distal de la válvula puede apuntarse hacia arriba para
facilitar la evacuación del aire del sistema.
Nota: se suministra un adaptador cebador con tubo
de entrada para facilitar la irrigación.
PRECAUCIÓN: no llene, purgue ni bombee la
válvula con el líquido que utilizó para embeber
algodones, gasas u otros materiales fibrosos.
Nota: podría requerirse más presión sobre la
jeringa para que el líquido comience a circular por
el mecanismo de la válvula. Esto es normal y solo
ocurrirá durante la irrigación inicial de la válvula.
Podría oírse un chasquido.
Nota: el objetivo del dispositivo SIPHONGUARD
es reducir el flujo excesivamente rápido de
LCR. También reduce la capacidad de cebar el
sistema de derivación durante la implantación a
aproximadamente 0,5 ml por minuto.
3. Cuando salga líquido de la espiga del conector distal
de la válvula (o del catéter distal en los modelos
unitarios) y se haya evacuado el aire, retire la jeringa
y el adaptador cebador (si procede).
Técnica quirúrgica
Pueden utilizarse diferentes técnicas quirúrgicas para
implantar las válvulas. El cirujano debe elegir una
técnica de acuerdo con su propia experiencia clínica
y juicio médico. Es necesario irrigar la válvula, según
se describe en la sección Irrigación, para asegurar su
correcto funcionamiento.
PRECAUCIÓN: la colocación de la válvula puede
afectar el funcionamiento del kit de herramientas
y debe tenerse en cuenta para administrar el
tratamiento adecuado al paciente. Para utilizar el
kit de herramientas, elija una ubicación en la que
la válvula implantada pueda colocarse en posición
horizontal (véase la figura 6). Evite colocar la válvula
demasiado cerca de estructuras, como el oído.
También es importante elegir un lugar de implantación
en el que el tejido que se encuentra sobre la válvula
no sea demasiado grueso (>10 mm), ya que, de lo
contrario, su lectura y ajuste con el kit de herramientas
CODMAN CERTAS podrían resultar imposibles.
Se recomienda registrar la presión de la válvula
en la historia clínica del paciente y en la tarjeta de
identificación de bolsillo. Se suministran etiquetas
con cada válvula para registrar el número de lote del
producto en la historia clínica del paciente. Las tarjetas
de identificación de bolsillo se pueden solicitar al
representante de ventas local de Codman.
SECCIÓN C: Procedimiento de ajuste posterior
a la implantación
Ajuste la válvula en cualquier momento después de su
implantación. Si es necesario, aplique un paño estéril
sobre la incisión quirúrgica. El paño no interferirá con el
acoplamiento magnético del procedimiento de ajuste.
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