Irrigation; Technique Chirurgicale - Codman CERTAS Plus Manual Del Usario

Irrigation

La valve doit être irriguée avant l'implantation pour
assurer son fonctionnement correct.
1. Maintenir la valve en position verticale avec le
barbillon du connecteur distal orienté vers le bas.
2. Au moyen d'une seringue, remplir lentement et
délicatement la totalité du système à valve avec du
sérum physiologique stérile apyrogène ou, pour les
cathéters autres que les modèles BACTISEAL, une
solution antibiotique appropriée. Une fois que le liquide
commence à s'écouler par le mécanisme de la valve, le
barbillon du connecteur distal de la valve peut être orienté
vers le haut pour aider à évacuer l'air du système.
Remarque : un adaptateur d'amorçage avec tubulure
d'admission est fourni pour faciliter l'irrigation.
ATTENTION : ne pas remplir, rincer ni pomper la
valve avec un liquide dans lequel on a trempé du
coton, de la gaze ou d'autres matières pelucheuses.
Remarque : plus de pression peut être nécessaire
sur la seringue avant que le liquide commence à
s'écouler par le mécanisme de la valve. Ceci est
normal et se produit seulement pendant l'irrigation
initiale de la valve. Un bruit sec peut se produire.
Remarque : le dispositif SIPHONGUARD est prévu
pour réduire le débit rapide de LCR. Il permet
également de réduire la capacité d'amorçage du
système de dérivation pendant l'implantation à
environ 0,5 ml/minute.
3. Lorsque le liquide s'écoule du barbillon du
connecteur distal de la valve (ou du cathéter distal,
sur les modèles à valves unifiées), et que l'air a été
évacué de la valve, retirer la seringue et l'adaptateur
d'amorçage (le cas échéant).

Technique chirurgicale

Il est possible d'utiliser plusieurs techniques chirurgicales
pour mettre les valves en place. Le chirurgien doit opter
pour une technique en fonction de son expérience
clinique et de son appréciation médicale. Il est nécessaire
d'irriguer la valve, comme indiqué à la section Irrigation,
pour assurer son fonctionnement correct.
ATTENTION : le placement de la valve peut influer
sur la performance du kit d'outils et doit être pris
en compte pour un traitement approprié du patient.
Choisir un emplacement où la valve implantée peut
être disposée horizontalement pour usage avec le kit
d'outils (voir figure 6). Éviter le placement trop près
de structures, telles que l'oreille. Il est également
important de choisir un site d'implantation où le tissu
qui se trouve au-dessus la valve n'est pas trop épais
(> 10 mm). Dans le cas contraire, il peut s'avérer
impossible d'effectuer la lecture et le réglage avec le
kit d'outils CODMAN CERTAS.
Il est recommandé d'enregistrer le réglage de la valve
dans le dossier et la carte patient. Des étiquettes sont
fournies avec chaque valve pour noter le numéro de lot
du produit dans le dossier du patient. Des cartes patient
sont disponibles auprès du représentant local Codman.
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