Codman CERTAS Plus Manual Del Usario página 157

PRECAUCIÓN: en caso de hinchazón excesiva
o tejido grueso, puede resultar difícil determinar
o ajustar la presión de funcionamiento. Vea en
el paso 4 de esta sección las instrucciones para
usar la herramienta localizadora de perfil bajo en
estos casos. En caso de que persista la dificultad
para posicionar correctamente las herramientas
localizadoras, espere hasta que se reduzca la
hinchazón o compruebe la presión de la válvula
mediante rayos X. Véase la SECCIÓN D: Solución de
fallos y la SECCIÓN E: Comprobación de la presión
actual de la válvula para obtener más información.
1. Posicione al paciente de forma tal que la válvula
implantada y las herramientas queden en posición
horizontal, para optimizar el rendimiento de la
herramienta indicadora (véase la figura 6).
PRECAUCIÓN: si la herramienta indicadora no
está en posición horizontal, la lectura obtenida
podría ser incorrecta.
2. Ubique la válvula mediante palpación. Palpe y marque
el centro del mecanismo de la válvula, es decir, la parte
dura de la válvula, en posición distal al reservorio.
Palpe y marque la posición de las espigas conectoras
de entrada y salida/catéteres (véase la figura 7).
3. Seleccione la herramienta localizadora adecuada
(herramienta localizadora de altura ajustable
o herramienta localizadora de perfil bajo). Si el
tejido que se encuentra en el área de la válvula es
grueso o si hay presente un edema (>10 mm sobre la
válvula), use la herramienta localizadora de perfil
bajo (figura 8). De lo contrario, utilice la herramienta
localizadora de altura ajustable. La colocación
será óptima cuando la herramienta localizadora
se encuentre estable sobre la cabeza del paciente
y el tejido que cubre el mecanismo de la válvula
esté justo debajo de la abertura de la herramienta
localizadora (figuras 9A y 9C).
4. Coloque la herramienta localizadora adecuada
sobre la válvula implantada de forma tal que las líneas
negras queden alineadas con la marca del centro
del mecanismo de la válvula dura y la dirección de la
flecha de flujo quede alineada con las marcas de las
espigas del catéter (figura 10).
Nota: si utiliza la herramienta localizadora de altura
ajustable, gire el anillo exterior blanco para ajustar
la altura hasta que el tejido que cubre el mecanismo
de la válvula quede justo debajo de la abertura de la
herramienta localizadora (figura 9C) para optimizar
el rendimiento de la herramienta.
Nota: si utiliza la herramienta localizadora de
perfil bajo, asegúrese de que el tejido que cubre
el mecanismo de la válvula no sobresalga por la
abertura de la herramienta localizadora. Si el tejido
sobresale por la abertura, sostenga suavemente la
herramienta contra la cabeza para ver si el tejido se
mantiene debajo de la abertura. Si el tejido sobresale
demasiado, utilice la herramienta localizadora
de altura ajustable.
PRECAUCIÓN: si la herramienta localizadora
no se posiciona correctamente, la presión de
funcionamiento indicada podría ser incorrecta
y llevar a una falsa lectura (es decir, podría
aparecer un número incorrecto en la ventana
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