Codman CERTAS Plus Manual Del Usario página 134

3. Selezionare lo strumento di individuazione
(strumento di individuazione ad altezza regolabile
o strumento di individuazione a basso profilo)
adeguato. Qualora il tessuto nell'area della valvola sia
di grande spessore oppure sia presente un edema
(>10 mm sopra la valvola), utilizzare lo strumento di
individuazione a basso profilo (Figura 8). In caso
contrario, utilizzare lo strumento di individuazione
ad altezza regolabile. Il posizionamento
ottimale viene raggiunto quando lo strumento di
individuazione selezionato è stabile sulla testa del
paziente e il tessuto che copre il meccanismo della
valvola si trova immediatamente sotto il taglio nello
strumento di individuazione (Figure 9A e 9C).
4. Posizionare lo strumento di individuazione
adeguato sopra la valvola impiantata in modo che le
linee nere siano allineate con il centro contrassegnato
del meccanismo duro della valvola e la freccia della
direzione di flusso sia allineata con i contrassegni dei
denti del catetere (Figure 10).
Nota: qualora si utilizzi lo strumento di individuazione
ad altezza regolabile, ruotare l'anello esterno bianco
per regolare l'altezza finché il tessuto che copre il
meccanismo della valvola non si trovi immediatamente
sotto il taglio nello strumento di individuazione al fine
di ottimizzare le prestazioni dello strumento (Figura 9C).
Nota: qualora si utilizzi lo strumento di individuazione
a basso profilo, accertarsi che il tessuto che copre
il meccanismo della valvola non sporga attraverso
il taglio nello strumento di individuazione. Nel
caso in cui il tessuto sporga dall'apertura, tenere
delicatamente lo strumento contro la testa per
vedere se il tessuto rimane sotto il taglio. Qualora il
tessuto sporga in modo eccessivo, utilizzare invece lo
strumento di individuazione ad altezza regolabile.
ATTENZIONE: il mancato posizionamento corretto
dello strumento di individuazione potrebbe dare
origine a un'indicazione imprecisa dell'impostazione
di prestazione, causando potenzialmente una falsa
lettura (ovvero, potrebbe comparire un numero
errato nella finestra dello strumento indicatore).
Per ottenere una lettura di indicazione accurata,
lo strumento di individuazione deve essere
perfettamente allineato sia con la direzione di flusso
della valvola che con il centro del meccanismo
duro di quest'ultima. L'allineamento può risultare
più difficoltoso se lo spessore del tessuto è
>10 mm sopra la valvola. In tali circostanze,
verificare l'impostazione valvola con i raggi X o
mediante fluoroscopia. Consultare la SEZIONE D:
Risoluzione dei problemi e la SEZIONE E: Verifica
dell'impostazione valvola attuale.
5. Inserire completamente lo strumento indicatore
nello strumento di individuazione in modo che
i contrassegni rossi siano allineati (Figura 11). È
possibile sentire un clic quando lo strumento assume
la posizione corretta. Lo strumento indicatore non
ruota nello strumento di individuazione quando è
posizionato in modo appropriato.
ATTENZIONE: durante la lettura dell'impostazione
di prestazione con lo strumento indicatore,
accertarsi che lo strumento di regolazione e
qualsiasi altro dispositivo magnetico si trovino a
una distanza pari ad almeno 36 cm rispetto allo
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