Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 337

POCHOPENÍ A ZPRACOVÁNÍ ALARMŮ
POLOHY KATÉTRU IMPELLA
AIC nepřetržitě monitoruje katétr na základě signálů umístění a proudu
motoru.
• Signál umístění:
Je tento signál charakteristikou aortálního nebo ventrikulárního tlaku?
(Pro katétry Impella 2.5 nebo Impella CP)
• Je pulzatilní nebo zploštělý? (pro katétr Impella 5.0 nebo Impella LD)?
• Proud motoru:
Je signál „pulzatilní" nebo „zploštělý"?
Jestliže systém provede výstrahu s použitím jednoho s alarmů polohy
popsaných v tomto oddílu, nejlepší metodou pro potvrzení polohy je
echokardiografické snímání. Můžete použít také TEE, TTE nebo fluoroskopii.
Pokud je katétr Impella buď zčásti (jen pigtail) nebo zcela v komoře,
proveďte repozici katétru při použití navádění zobrazovací metodou.
Pokud je katétr Impella zcela mimo komoru, nesnažte se provádět repozici
katétru přes chlopeň bez vodicího drátu.
V následující části jsou popisovány možné stavy umístění a související
charakteristiky signálu a alarmová hlášení, a také opatření, která je
třeba v dané situaci učinit. Poznámka: Když se používá Impella CP se
SmartAssist nebo Impella 5.5 se SmartAssist s neoptickou AIC (jednotkou
Automated Impella Controller), monitorování umístění není k dispozici.
Sledujte polohu pumpy pomocí zobrazení.
SPRÁVNÁ POLOHA
Pokud je katétr Impella ve správné poloze, objeví se obrazovka umístění, jak
ukazuje první zobrazení níže pro Impella 2.5 a Impella CP a druhé zobrazení
pro Impella 5.0 a Impella LD.
Správná poloha katétru Impella CP (podobné pro katétr Impella 2.5)
Správná poloha katétru Impella 5.0 (podobné pro katétr Impella LD)
Jednotka Automated Impella Controller
KATÉTR IMPELLA 2.5 NEBO IMPELLA CP ZCELA
V KOMOŘE
Jestliže je katétr Impella 2.5 nebo Impella CP zcela v komoře, objeví se
následující alarm:
Poloha katétru Impella v komoře
V této situaci se objeví obrazovka umístění, jak je zobrazeno níže.
Katétr Impella CP zcela v komoře (podobné pro katétr Impella 2.5)
Poznámka: Žlutá průtoková rychlost
Jestliže jednotka Automated Impella Controller zjistí nesprávnou
nebo neznámou polohu katétru, nebo je-li pozastaveno
monitorování umístění, objeví se v oblasti pro průtoky průtoková
rychlost ve žluté barvě, jak ukazuje zobrazení výše.
Jaká opatření je třeba udělat:
1. Pod fluoroskopickým nebo echokardiografickým naváděním snižte
úroveň p na P-2 a opatrně stahujte katétr Impella zpět, dokud se
neukáže signál aortální křivky.
2.
Když uvidíte signál aortální křivky, stáhněte katétr zpět o další 4 cm.
337