dideco D905 EOS ECMO Instrucciones De Uso página 35

− Εάν οξυγονωμένο αίμα είναι αναγκαίο να αφαιρέστε
το κόκκινο pos lock και συνδέστε την γραμμή
αίματος 1/4'' του κυκλώματος καρδιοπληγίας στην
στεφανιαία έξοδο
χρησιμοποιώντας τον μειωτήρα D 532C ( που δίδεται
μαζί με το προϊόν).
Η στεφανιαία έξοδος είναι εφοδιασμένη με μιά βαλβίδα
ασφαλείας που καθιστά δυνατή τη σύνδεση του μειωτήρα D
532C και κατά την διάρκεια των εξωσωματικών bypass
χωρίς καμία απώλεια υγρών.
6) ΣΥΝΔΕΣΗ ΑΙΣΘΗΤΗΡΩΝ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ
Η σύνδεση για τον αρτηριακό αισθητήρα θερμοκρασίας (
κόκκινο - εικ.2, σχετ.8) είναι τοποθετημένη κοντά στην
αρτηριακή έξοδο ενώ ο φλεβικός υποδοχέας αισθητήρα (
μπλε- εικ.2, σχετ.9) είναι απέναντι από τη φλεβική είσοδο.
Οι αισθητήρες θερμοκρασίας SORIN GROUP ITALIA
έχουν κωδικό 9026.
7) ΚΛΕΙΣΜΟ ΓΡΑΜΜΗΣ
ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ
Eλέγξτε αν ο κρουνός που βρίσκεται στη γραμμή
επανακυκλοφορίας/εκκένωσης (εικ.2, σχετ.10), επί του
άνω σημείου του οξυγονωτή βρίσκεται στη θέση "CLOSE"
(προστρέξτε στο σχέδιο της ετικέτας).
8) ΣΥΔΕΣΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΕΡΙΟΥ
Αφαιρέσατε το πράσινο κάλυμμα από το συνδετικό
αναγραφόμενο ως « GAS INLET» (εικ.2, σχετ.11) και
συνδέστε τη γραμμή αερίου 1/4. Βεβαιωθείτε ότι ο
εφοδιασμός του οξυγονωτή γίνεται από μία κατάλληλη
συσκευή μίξεως αέρος/ οξυγόνου ως το Bird, κωδικός
9374 ( που διατίθεται από την SORIN GROUP ITALIA), ή
από ένα σύστημα με παράλληλες τεχνικές προδιαγραφές.
Στον κεντρικό άξονα του συνδετικού "GAS ESCAPE"
(εικ.2, σχετ.12) πραγματοποιείται η σύνδεση για ένα
καπνογράφο.
− Το σύστημα "GAS ESCAPE" (διαφυγής αερίων) είναι
σχεδιασμένο για να αποφευχθεί ενδεχόμενος κίνδυνος
μπλοκαρίσματος της
μπλοκάρισμα μπορεί να προκαλέσει το άμεσο πέρασμα
αέρος στο διαμέρισμα αίματος.
ΣΤ. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΑΙ
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Μην χρησιμοποιείτε αλκοολικά διαλύματα: αυτά τα
διαλύματα μπορούν να προξενήσουν βλάβη στον
οξυγονωτή.
1) ΚΡΑΤΗΣΤΕ ΤΗΝ ΡΟΗ ΑΕΡΟΣ ΚΛΕΙΣΤΗ
2) ΚΡΑΤΗΣΤΕ ΤΗΝ ΓΡΑΜΜΗ
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/ ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ
ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΚΛΕΙΣΤΗ
Ελέγξτε αν
επανακυκλοφορίας/εκκένωσης (
3) ΚΛΕΙΣΙΜΟ ΤΩΝ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ
ΓΡΑΜΜΩΝ
Κλείστε την φλεβική γραμμή που έρχεται από τον ασθενή.
Κλείστε την αρτηριακή γραμμή μερικά εκατοστά από την
αρτηριακή έξοδο.
Κλείστε την έξοδο της δεξαμενής.
4) ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΕΝΑΛΛΑΚΤΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ
Ελέγξατε εκ νέου την ακεραιότητα του εναλλάκτη
θερμότητας δίδοντας ιδιαίτερη προσοχή σε πιθανές
διαρροές νερού.
5) ΠΛΗΡΩΣΗ ΤΗΣ ΔΕΞΑΜΕΝΗΣ
Πληρώστε τη δεξαμενή με ποσότητα υγρού αρκετή για
την διασφάλιση
του D905 EOS
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/
εξόδου αερίων.
ο διακόπτης της
εικ.2, σχετ.10
) είναι κλειστός.
του προβλεπόμενου
λαμβάνοντας υπ΄ όψιν οτι:
- Ο στατικός όγκος πλήρωσης του οξυγονωτή είναι 160
ml
- O 3/8" σωλήνας περιέχει 72 ml/m
ECMO,
- Ο 1/2" σωλήνας περιέχει 127 ml/m
Σε περίπτωση που ενεργείτε με μιά συσπώμενη φλεβική
δεξαμενή (κλειστό σύστημα), ανοίξτε την έξοδο του
βοηθητικού καρδιοτόμου για να γεμίσετε την συσπώμενη
φλεβική δεξαμενή.
Ενεργοποιείστε την αναρρόφηση της εκκένωσης της
συσπώμενης φλεβικής δεξαμενής.
6) ΠΛΗΡΩΣΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ
− Η πίεση μέσα στη δεξαμενή αίματος του οξυγονωτή
δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 ΚΡa ( 1 bar/14 psi )
− Η απόκλιση της πίεσης μεταξύ της εισόδου και
εξόδου της δεξαμενής αίματος δεν πρέπει να
υπερβαίνει τα 26 KΡa ( 0,26 bar/3,8 psi ).
Αφαιρέστε το τμήμα της αντλίας (αν υπάρχει) από την
κεφαλή της αρτηριακής αντλίας. Γεμίστε τον σωλήνα που
λειτουργεί ως τμήμα αντλίας κρατώντας τον στο ίδιο ύψος
με τον καρδιοτόμο και ανοίγοντας αργά το clamp που το
κλείνει. Κάνοντας να τρέξει σιγά - σιγά προς τα κάτω το
τμήμα σωλήνος που θα γεμίσει, ο
σωλήνα θα κατευθυνθεί στον οξυγονωτή. Το πλήρες
γέμισμα του οξυγονωτή γίνεται με την βαρύτητα. Μόλις το
άνω σημείο του D905 EOS ECMO γεμίσει, τοποθετήσετε
το τμήμα του σωλήνα (αν υπάρχει) στην αρτηριακή
αντλία.
7) ΑΝΟΙΓΜΑ ΤΩΝ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ
ΓΡΑΜΜΩΝ
Αφαιρέστε το clamp (κλείστρο) από τις φλεβικές και
αρτηριακές γραμμές και αυξήστε την ροή μέχρι 1500 ml/
ανά λεπτό.
8) ΑΝΟΙΓΜΑ
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/
EKKEΝΩΣΗΣ
Τέτοιο
Μόλις οι περιγραφόμενοι χειρισμοί στο σημείο 7 έχουν
γίνει, αυξήστε την ταχύτητα της αρτηριακής αντλίας έως
ότου η ροή φθάσει την μεγίστη αξία των 5,0 λίτρων/ ανά
λεπτό.
επανακυκλοφορίας/εκκένωσης για μερικά δευτερόλεπτα
ούτως
επανακυκλοφορίας/εκκένωσης του οξυγονωτή.
9) ΕΚΚΕΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΕΡΟΣ ΤΟΥ ΕΥΡΙΣΚΟΜΕΝΟΥ
ΣΤΟ ΚΥΚΛΩΜΑ
Κατά την διάρκεια αυτής της φάσης είναι απαραίτητο να
δώσετε
διευκολύνετε την αφαίρεση των μικροφυσαλίδων από
τους σωλήνες.
Μετά από μερικά λεπτά κατά τα οποία η ροή διατηρείται
υψηλή, όλος ο αέρας θα εκκενωθεί.
10)
γραμμής
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/ΕΚ-ΚΕΝΩΣΗΣ
Μετά 3 - 5 λεπτά επανακυκλοφορίας/εκκένωσης κατά τα
οποία η ροή διατηρείται υψηλή, όλος ο αέρας θα
εκκενωθεί και είναι δυνατό το κλείσιμο της γραμμής
επανακυκλοφορίας/εκκένωσης.
Σταματείστε την αρτηριακή αντλία.
11)
ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΓΡΑΜΜΩΝ
− Μην χρησιμοποιείτε διακεκομένη ροή κατά την
πλήρωση.
− Ελέγξατε την σωστή δόση αντιθρομβωτικού στο
σύστημα πριν αρχίσετε το bypass.
αιματοκρίτη,
GR – ΕΛΛΗΝΙΚΑ - ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
ΤΗΣ
Ανοίξτε τον διακόπτη
ώστε να
κτυπήματα σε όλο
ΚΛΕΙΣΙΜΟ ΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ
ΚΛΕΙΣΙΜΟ ΤΩΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΚΑΙ
αέρας μέσα στον
ΓΡΑΜΜΗΣ
της γραμμής
γεμίσει η γραμμή
το κύκλωμα για να
35