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encuentre perfectamente cerrado (fig.2, ref.7).
Si fuera necesario el empleo de sangre oxigenada, extraer
el pos lock rojo y conectar la línea de sangre de 1/4" del
circuito de cardioplejía a salida coronaria del D905 EOS
ECMO mediante el reductor D 523C (suministrado con el
producto).
La salida coronaria cuenta con una válvula de seguridad que
permite la conexión del reductor D 523C evitando molestas
pérdidas o goteos aún durante la circulación extracorpórea.
6) CONEXION SONDAS DE TEMPERATURA
La conexión para la sonda de temperatura arterial (roja - fig.2,
ref.8) se encuentra situada cerca de la salida arterial y el
portasonda venoso (azul -
opuesta a la entrada venosa.
Las sondas de temperatura SORIN GROUP ITALIA tienen el
código 9026.
7) CIERRE
DE
RECIRCULACION/PURGA
Controlar que la llave situada en la línea de recirculación/purga
(fig.2, ref.10) en la parte superior del módulo oxigenante se
encuentre en posición «CLOSE» (véase la ilustración en la
etiqueta).
8) CONEXION LINEA GAS
Extraer el capuchón verde de la llave de conexión de
alimentación del gas indicada con la leyenda "GAS INLET"
(fig.2, ref.11) y conectar allí la línea gas de 1/4". El gas debe
provenir de un mezclador aire/oxígeno como por ejemplo el
Bird código 9374 (disponible SORIN GROUP ITALIA) o bien de
un sistema con características técnicas similares. En el eje
central de la llave de conexión "GAS ESCAPE" (fig.2, ref.12)
se puede conectar un capnógrafo.
− El sistema "GAS ESCAPE" está realizado con la
finalidad de evitar todo posible riesgo de oclusión de la
evacuación del gas; la cual provocaría la entrada
inmediata de aire en el compartimento de sangre.
F. PROCEDIMIENTO DE CEBADO Y
RECIRCULACION
No utilizar soluciones de cebado con base alcohólica; ello
comprometería la funcionalidad del módulo oxigenante.
1) MANTENER CERRADO EL FLUJO DE GAS
2) MANTENER
CERRADA
RECIRCULACION/PURGA DEL OXIGENADOR
Controlar que la llave de la línea de recirculación/purga (fig.2,
ref.10) se encuentre cerrada.
3) OCLUIR LAS LINEAS VENOSA Y ARTERIAL
Ocluir la línea venosa que llega al paciente.
Ocluir la línea arterial a algunos centímetros de la salida
arterial.
Ocluir la salida del reservorio.
4) CONTROL DEL CAMBIADOR DE CALOR
Verificar nuevamente la integridad del cambiador de calor,
controlando que no se verifiquen pérdidas de agua.
5) CEBADO DEL RESERVORIO
Llenar el reservorio con la cantidad de líquido suficiente para
fig.2, ref.9) está en posición
LA
LINEA
LA
LINEA
ES – ESPAÑOL – INSTRUCCIONES DE USO
asegurar el hematocrito previsto, teniendo en consideración lo
siguiente:
– El volumen estático de cebado del oxigenador es de 160 ml.
– El tubo de 3/8" contiene 72 ml/m.
– El tubo de 1/2" contiene 127 ml/m.
6) CEBADO DEL CIRCUITO
− La presión en el compartimento de sangre del módulo
oxigenante no debe superar los 100 KPa (1 bar / 14 psi).
− La diferencia de presión entre la entrada y la salida del
compartimento de sangre no debe superar nunca los 26
KPa (0,26 bar / 3,8 psi).
Si está presente, quitar el segmento de bomba del extremo
superior de la bomba arterial. Llenar el tubo que cumple la
función de segmento de bomba teniéndolo a la misma altura
que la del reservorio de cardiotomía y abriendo lentamente el
DE
clamp que lo ocluye. Haciendo deslizar hacia abajo la porción
de tubo que todavía se debe llenar, el aire que contiene pasará
al oxigenador. El cebado completo del módulo oxigenante se
produce por "gravedad". Cuando D905 EOS ECMO esté lleno,
colocar el segmento de bomba (si está presente) en la bomba
arterial.
7) APERTURA
ARTERIAL
Quitar los clamps de las líneas venosa y arterial y aumentar el
flujo hasta 1500 ml/min.
8) APERTURA
RECIRCULACION/PURGA
Una vez finalizadas las operaciones descritas en el punto 7,
aumentar la velocidad de la bomba arterial hasta obtener el
flujo máximo de 5,0 l/min. Abrir la llave de la línea de
recirculación/purga por algunos segundos con el propósito de
permitir el cebado de la línea de recirculación/purga del
oxigenador.
9) EVACUACION DEL AIRE DEL CIRCUITO
Durante esta fase es necesario golpear todo el circuito para
facilitar el desprendimiento de las microburbujas localizadas en
los tubos. Después de algunos minutos de circulación a flujo
elevado se habrá eliminado todo el aire residual.
10)
CIERRE
RECIRCULACION/PURGA
Después de 3-5 minutos de recirculación/purga a flujo elevado
se habrá eliminado todo el aire residual y se podrá cerrar la
DE
llave de la línea de recirculación/purga.
Detener la bomba arterial.
11)
OCLUSION DE LAS LINEAS VENOSA Y
ARTERIAL
− No utilizar flujo pulsátil durante la fase de cebado.
− Verificar la dosis correcta de anticoagulante en el
sistema antes de comenzar el bypass.
− SORIN GROUP ITALIA sugiere servirse del regulador de
velocidad de la bomba para reducir o interrumpir
lentamente el flujo arterial.
− No utilizar el interruptor de encendido/apagado hasta
que la velocidad de la bomba no llegue al valor cero.
DE LAS LINEAS VENOSA Y
DE
LA
LINEA
DE
LA
LINEA
DE
DE
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