Comportamiento Eléctrico; Evaluación Con El Generador De Impulsos; Evaluación Con El Prm; Prueba De Conversión - Boston Scientific ENDOTAK RELIANCE G Manual Del Usuario

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20 CABLE RELIANCE—IMPLANTACIÓN
Comportamiento eléctrico
Conecte el cable y evalúe sus señales usando el generador de impulsos.
ADVERTENCIA: Es muy importante que al conectar el cable al generador
de impulsos DAI se hagan correctamente las conexiones. El corazón
podría resultar dañado si se suministrara un impulso de
desfibrilación de alto voltaje a través del electrodo de detección
de frecuencia de punta porosa.
Evaluación con el generador de impulsos
Conecte los extremos terminales de los conectores al generador
de impulsos y coloque el generador de impulsos DAI en la bolsa
subcutánea para el implante según se indica en el manual del médico
del DAI. Consulte además el apartado «Conexión a un generador
de impulsos» (Página 25) si desea obtener más información.
Evalúe las señales de los cables viendo los EGM en tiempo real.
La señal del cable implantado debería ser continua y sin artefactos, similar
a un ECG de superficie. Una señal discontinua puede indicar una fractura
del cable u otro tipo de daños, o una rotura del aislamiento, siendo
necesario recambiar el cable. Unas señales inadecuadas pueden provocar
fallos en el sistema DAI para detectar una arritmia o el suministro
de terapia innecesaria.
Evaluación con el PRM
Evalúe las señales del cable usando el sistema de programación del
Programador/Registrador/Monitor (PRM) o un registrador de banda
de papel externo. En el registrador de banda de papel, la señal del
cable implantado debe ser continua y sin artefactos, similar a un ECG
de superficie. Una señal discontinua puede indicar una fractura del cable
o que el cable tiene otros daños, o una rotura del aislamiento en cuyo caso
sería necesario recambiar el cable. Unas señales inadecuadas podrían
hacer que el sistema DAI no detectara una arritmia o que suministrara
terapia cuando no sea necesaria.
Prueba de conversión
Después de haber obtenido señales aceptables, utilice el generador
de impulsos DAI para demostrar la capacidad para convertir con fiabilidad
la fibrilación ventricular (FV) y, cuando sea apropiado para el paciente,
las taquicardias ventriculares. Estas pruebas conllevan la inducción
de arritmias y el suministro de descargas al paciente con impulsos de alto
voltaje desde el generador de impulsos DAI, a través de los electrodos
de desfibrilación del cable, hasta el corazón.
PRECAUCIÓN: Después de una descarga de alta energía sin éxito,
una medida errónea de la frecuencia cardiaca, un retardo en la detección
o la falta de detección debido a señales de FV de baja amplitud, será
necesario utilizar un sistema de electrodos de detección de frecuencia
independiente. Si se utiliza un sistema de electrodos de estimulación/
detección independiente, el espacio entre electrodos no debe ser