Kehonulkoisen Verenkierron Aloittaminen; Kehonulkoisen Verenkierron Päättäminen - SORIN GROUP APEX Instrucciones Para El Uso

vuoda nestettä.
JÄRJESTELMÄN TÄYTTÖ
1. Vaikka ei pakollista, oksygenaattorissa ja järjestelmässä
voidaan kierrättää hiilidioksidia ennen täyttöä.
2. Pidä kaasunvirtaus suljettuna.
3. Käännä oksygenaattorin shunttiventtiili auki.
4. Anna veden kiertää
oksygenaattorin täyttöä. Varmista vesijärjestelmän tiiviys,
veden lämmönvaihtelujen oikea asetus ja vesivirtauksen
sopivuus. Jos vettä pääsee vereen, oksygenaattorin veren
sisääntuloletkussa näkyy
lämmönvaihtimen turva-aukosta. Tällöin oksygenaattoria ei
saa käyttää. Lämmönvaihtimen paineen maksimitaso on 44
psi (300 kPa).
5. Varmista, että liitännät
perfuusiojärjestelmän
täyttönestettä. Vältä sykeittäistä virtausta tai virtauksen
jatkuvia vaihteluja tai alennuksia täytön ja kierron aikana.
6. Jotta järjestelmän vesikuplien poisto tapahtuisi helpommin, ei
ole suositeltavaa lisätä ei-kiteytyviä liuoksia tai verituotteita
ennen täyttö- ja kuplanpoistovaiheiden päättämistä.
7. Sulje valtimolinja
läheisyydessä.
8. Käynnistä valtimopumppu hitaasti varmistaen, että kaikki
liitokset ovat tiiviitä.
9. Täytä oksygenaattoria
valtimolinja on täysi.
10. Poista ruuvikiristin valtimolinjasta. Kierrätä täyttönestettä
valtimo-laskimolinjassa suurimmalla mahdollisella virtauksella
tai virtauksella 8 l/min.
11. Jatka kierrättämistä 3-5 minuutin ajan. Tarkista kierrätyksen
aikana, ettei järjestelmässä ole ilmaa ja taputtele sitä ilman
poistumisen helpottamiseksi. Sulje shunttiventtiili.
12. Jos käytössä on näytteenottojärjestelmä, se täyttyy kierron
aikana hanojen ollessa, niin että ne mahdollistavat virtauksen
näytteenottoletkujen ja kokoomaputken kautta. Aseta hanat
OFF-asentoon. Jos ohitusjärjestelmässä ei ole virtausta,
myös näytteenottojärjestelmän virtaus tulee pysäyttää. Siten
estetään valtimo-laskimo-oikovirtaus.
13. Tässä vaiheessa voidaan järjestelmään lisätä verituotteita, jos
niitä käytetään. Jos
verituotteita, käynnistä kierto minivirtaukselle 500 ml/min
välttääksesi verisuonitukosten muodostumisen.

KEHONULKOISEN VERENKIERRON ALOITTAMINEN

1. Varmista, että oksygenaattoriin tulee ventilointikaasua.
2. Varmista, että mahdollinen
kytketty pois.
3. Varmista, että tyhjennys/kiertoventtiili on suljettu.
4. Varmista, että valtimon sisääntuloliittimeen liitetty letku on
varmistettu asianmukaisesti letkunpuristimilla.
5. Aloita kehonulkoinen verenkierto tavalliseen tapaan
KEHONULKOISEN VERENKIERRON SUORITTAMINEN
1. Jos käytössä on näytteenottosarja,
mahdollistaaksesi jatkuvan huuhtelun valtimoverellä. Siten
valtimoveren näytteenotossa
huuhteluruiskua. Sulje näytteenottojärjestelmän valtimopuoli
ennen valtimoverinäytteen ottamista ja ota vähintään 10 ml
verta keskimmäisestä hanasta.
2. Valvo verikaasuja seuraavasti:
– Hapenvaihtoa valvotaan vaihtelemalla ventilointikaasun
happipitoisuutta.
Ilma/happisekoittimen avulla voidaan valvoa happipitoisuutta.
Vähennä valtimon pO
2
valtimon pO lisäämällä happipitoisuutta.
2
– Hiilidioksidivaihtoa
lämmönvaihtimessa
vettä tai vettä
ovat tiiviitä. Aseta
täyttämiseen tarvittava
ruuvikiristimellä ulostuloliittimen
virtauksella 0,3 l/min,
täytön suorittamiseksi
näytteenottojärjestelmä
avaa järjestelmä
ei tarvitse
vähentämällä happipitoisuutta. Lisää
valvotaan vaihtelemalla
Vähennä valtimon pCO
valtimon pCO
3. Kun tyhjennys/kiertoventtiili on "PURGE"-asennossa, voidaan
oksygenaattorista poistaa ilmaa jatkuvasti ohitusleikkauksen
aikana. Tässä asennossa valtimoveren virtauksen ollessa
maksimissaan
muutaman ml verta/min valtimoletkusta.
ennen
KEHONULKOISEN VERENKIERRON PÄÄTTÄMINEN
1. Nollaa näytteenottojärjestelmän virtaus ennen kehonulkoisen
verenkierron päättämistä.
tippuu
2. Päätä kehonulkoinen verenkierto tavalliseen tapaan.
3. Varmista, että valtimon sisääntuloliittimeen kytketty letku on
varmistettu asianmukaisesti letkunpuristimilla.
koko
4. Haluttaessa voidaan saada aikaan veren maksimipaluu
määrä
potilaaseen lisäämällä täyttönestettä laskimovarastoon, kun
veri on saavuttanut varaston minimitilavuuden. Pumppaa
hitaasti oksygenaattorin kautta ja varmista, ettei varasto
tyhjene.
OKSYGENAATTORIN VAIHTAMINEN KEHONULKOISEN
VERENKIERRON AIKANA
Vaihda
seuraavasti.
Vaihdossa tarvittavat materiaalit:
Yksi
kunnes
Kahdeksan (8)
Yksi
Yksi
Yksi
1. Asenna
050235000) pumpun konsoliin. Aseta teline mahdollisimman
lähelle ensimmäistä telinettä ja niin että uusi oksygenaattori
on suunnattu samoin kuin vanha oksygenaattori.
2. Poista uusi oksygenaattori pakkauslaatkosta ja tarkista, ettei
steriili pakkaus vahingoittunut. Älä käytä tuotetta, jos pakkaus
on
tarvitaan
oksygenaattoria, jos se on väärinkäsitelty tai vahingoittunut.
Kirjoita ylös oksygenaattorissa oleva sarjanumero.
Aseta uusi oksygenaattori toiseen telineeseen. Uuden
oksygenaattorin sisääntulo- ja ulostuloliittimet tulee asettaa
samaan suuntaan kuin vanhan oksygenaattorin liittimet.
Pysäytä virtaus vanhan laitteen näytteenottojärjestelmään.
on Varmista, että tyhjennys/kiertoventtiili on kiinni ja että valtimon
pääsyliitin on varmistettu letkunpuristimilla
3. Liitä vesiletkut uuteen oksygenaattoriin. Anna veden kiertää
lämmönvaihtimessa ja varmista, ettei siinä ole vuotoja.
4. Päätä kehonulkoinen verenkiertto tavalliseen tapaan tai
varmistamalla laskimo- ja valtimoletku letkunpuristimilla.
5. Kytke ventilointikaasu pois. Poista kaasuletku vanhasta
oksygenaattorista ja liitä se uuteen oksygenaattoriin.
6. Liitä
oksygenaattorin vastaavaan liittimeen. Poista laskimoveren
käyttää
näytteenottoletku laskimovarastoon sijoitetusta liittimestä; liitä
tämän
näytteenottoletku. Varmista, että kokoomaputken hanat
mahdollistavat
kokoomaputken
näytteenottoliittimistä.
7. Liitä
valtimovarastoon.
8. Aseta kahdet pihdit oksygenaattorin 3/8":n (9,5 mm)
sisääntuloletkuun. Tämä letku liittää pumpun pään vanhan
oksygenaattorin
oksygenaattorin sisääntuloa ja noin 1,5 tuuman (3,8 cm)
FI - SUOMALAINEN
ventilointikaasun kokonaisvirtausta.
lisäämällä kaasun virtausta. Lisää
2
vähentämällä kaasun virtausta.
2
jatkuva tyhjennys
oksygenaattori kehonulkoisen
(1) Steriili letkuleikkuri
letkunpuristinta
®
(1) steriili Apex M tai Apex
oksygenaattori (luettelonro 050261000 tai
050261700)
(1) verinäytteiden ottosarja (luettelonro 050251003)
(1) oksygenaattorin CMS-teline (luettelonro
050235000)
toinen oksygenaattorin
väärinkäsitelty tai vahingoittunut.
uusi valtimoveren
jälkeen uuden järjestelmän
virtauksen
sisällä
uuden oksygenaattorin
sisääntuloon.
poistaa ainoastaan
verenkierron aikana
®
M Ph.I.S.I.O –
CMS-teline (luettelonro
Älä käytä
näytteenottoletku uuden
laskimoveren
näytteenottoletkujen ja
aiheuttamatta vuotoja
tyhjennys/kiertoletku
Aseta pihdit lähelle
57